1.暨南大学附属第一医院 （广东 广州 510630 ）

2.广州医科大学附属肿瘤医院心电图室 （广东 广州 510095）

黄邹琴1吴 英1罗良平1刘长秀2

·胸部疾病·

术后胸腹带包扎过紧致心房颤动2例

1.暨南大学附属第一医院 （广东 广州 510630 ）

2.广州医科大学附属肿瘤医院心电图室 （广东 广州 510095）

黄邹琴1吴 英1罗良平1刘长秀2

术后；包扎；心房颤动

DOI∶10.3969/j.issn.1009-3257.2015.03.012

围手术期护理与手术过程一样重要，任何一个细小的环节处理不当都会危及患者的生命危险。我院曾出现2例术后胸腹带包扎过紧引起的心律失常，现报道如下。

病例1，患者男性，58岁，于2012年4月18日以食管胸中段鳞癌住院治疗。术前检查心肺未见异常，于4月24日全麻下行“左开胸食管部分切除+食管胃弓上吻合术”，术后按常规给予胸腹带加压止血，床边心电监护仪显示窦性心动过速(114次/分)。4月26日下午4时床边监护仪发现患者出现心房颤动，即行床边心电图检查，解开患者胸腹带，心电图由过速型心房颤动(平均心室率165次/分)迅速转变为窦性心动过速(平均心率为136次/分)(见图1)。立即给予美托洛尔2mg静脉推注后，美托洛尔2mg静滴维持，患者心率下降，趋于平稳。

病例2，患者男性，62岁，于2012年5月12日以右下叶肺癌住院治疗，心肺未见异常，于5月21日全麻下行“右肺切除术”，术后给予胸腹带加压止血，床边心电监护仪显示窦性心律，平均心率76次/分。5月21日下午2点床边监护仪发现心房颤动，即行床边心电图检查，解开患者胸腹带，心电图由不纯性心房颤动(平均心室率107次/分)迅速转变为窦性心律(平均心率为75次/分)(见图2)。……