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脑桥梗死致八个半综合征一例报告

2015-06-21温州医科大学附属乐清医院神经内科浙江温州325600

罕少疾病杂志 2015年3期

1.温州医科大学附属乐清医院神经内科 (浙江 温州325600)

2.温州医科大学附属第二医院神经内科 (浙江 温州325000)

吴赛珍1王旭彬1陈卫东2

·头颈疾病·

脑桥梗死致八个半综合征一例报告

1.温州医科大学附属乐清医院神经内科 (浙江 温州325600)

2.温州医科大学附属第二医院神经内科 (浙江 温州325000)

吴赛珍1王旭彬1陈卫东2

脑桥梗死;八个半综合征

DOI∶10.3969/j.issn.1009-3257.2015.03.006

“一个半综合征(one-and-a-half syndrome)”是由脑桥被盖部病变所致眼球运动障碍的一组症候群。若同时累及同侧第七对颅神经致同侧面瘫,或累及双侧第七对颅神经致双侧面瘫者,有学者将其趣味性地称为“八个半综合征(eight-and-a-half syndrome)”[1]、“十五个半综合征(fifteen-and-ahalf syndrome)”[2],属临床罕见病例,国内外鲜有报道[3,4],作者近日遇见1例,现报道如下。

1 病例资料

患者男性,51岁,因“突发眩晕、视物成双2天”入院。患者2天前起床时突发头晕,感视物模糊、旋转,视物成双,伴恶心呕吐,四肢活动如常,无口齿不清,无饮水呛咳,无耳鸣耳闷,无肢体麻木,曾到当地医院治疗,具体不详,无好转,遂来我院。既往有“脑梗塞”病史10余年,平时右下肢行走拖曳。有“高血压病、糖尿病”史10余年,服用“利血平片、二甲双胍片”降压、降糖。嗜烟酒20年,日吸纸烟30支,日饮啤酒1000ml。查体:Bp 153/71mmHg。神志清,口齿清,两侧瞳孔对称,直径约3mm,对光反射存在,右侧额纹变浅,右侧鼻唇沟变浅,右眼外展、内收受限,左眼内收受限、外展正常,双眼左视可见水平眼震,双眼上下视正常,伸舌居中,软腭上抬对称,悬雍垂居中,咽反射正常,颈软,无抵抗,右下肢肌力5-级,余肢肌力5级,肌张力正常,腱反射对侧(++),右侧巴氏征阳性。……

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