山东省泰安市第四人民医院放射科 （山东 泰安 271000）

葛绪波

·腹部疾病·

MSCT及X线钡餐造影对浸润型胃淋巴瘤和浸润型胃癌的诊断价值

山东省泰安市第四人民医院放射科 （山东 泰安 271000）

葛绪波

目的 探讨MSCT及X线气钡双对比造影对浸润型胃淋巴瘤和浸润型胃癌的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实的13例浸润型胃淋巴瘤和24例浸润型胃癌患者MSCT及X线气钡双对比造影的影像表现。观察病变部位、胃壁厚度、强化程度、胃腔、黏膜及浆膜改变特征、胃周淋巴结及其他器官侵犯特点。结果 浸润型胃淋巴瘤和浸润型胃癌累及多部位者分别占77%和16%。胃壁厚度分别为7-60mm(平均为21.3mm)和8-26mm(平均为12.4mm)。增强后胃淋巴瘤呈轻中度强化，强化增加值小于20HU，少见坏死；浸润型胃癌有明显不均匀强化并可见黏膜面出现“白线征”。胃腔形态固定、狭窄及梗阻者分别占8%和100%。病变部胃腔扩张度大于50%者分别为92%和0%。显示病灶处胃壁浆膜面光滑，胃周脂肪间隙清晰者分别占92%和0%。肝脾肿大者分别为85%和0%。肾门以下腹膜后淋巴结浸润者分别为61%和8.3%。两组病例比较有显著性差异(P＜0.05)。结论 MSCT结合X线气钡双对比造影对浸润型胃淋巴瘤和浸润型胃癌鉴别诊断有重要的临床价值。

MSCT; 气钡双对比造影; 浸润型胃淋巴瘤; 浸润型胃癌; 鉴别诊断

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤，同样，胃也是淋巴瘤结外浸润最常见的器官，浸润型胃淋巴瘤和浸润型胃癌的影像表现有许多相似之处，鉴别诊断较为困难,但两者的治疗方法却大相径庭，故术前诊断对治疗方案的确定至关重要[1-3]。……