1.四川省攀枝花市中心医院内分泌科 （四川 攀枝花 617067）

2.四川省攀枝花市中心医院心内科 （四川 攀枝花 617067）

张燕燕1吴 军2李春北1徐书涛1张启谊1周莉娟1

·胸部疾病·

两种胰岛素强化治疗方案在2型糖尿病合并心肌梗塞患者中的比较

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目的 比较三餐前短效+睡前中效胰岛素(诺和灵R+诺和灵N)和三餐前速效和中效的预混胰岛素(诺和锐30)的两种胰岛素强化治疗方案在2型糖尿病合并心肌梗塞患者中的疗效及安全性。方法 将41例入选患者随机分成2组，比较两组患者治疗前后血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果 三餐前注射诺和锐30和三餐前注射诺和灵R +睡前注射诺和灵N这两种方案的达标时间分别为16.6±5.2天和15.4±4.1天(P＞0.05)，低血糖发生率为9.5%和19.04%(P＜0.05)，日均胰岛素使用量为50.5±6.1U和55.2±6.8U(P＜0.05)。结论 对于2型糖尿病合并心肌梗塞患者，三餐前速效和中效的预混胰岛素的方案相比三餐前短效+睡前中效胰岛素的方案低血糖发生率低，胰岛素总剂量相对较小，病人使用的依从性强。

2型糖尿病；胰岛素强化治疗；安全性

糖尿病与心脑血管疾病是一组密切相关的疾病，糖尿病已被视为冠心病的等危症，其导致心血管疾病的发生率和死亡率持续上升，在2型糖尿病患者的死亡中，最常见原因是急性冠脉综合征[1]，故严格控制糖尿病合并心血管疾病患者的血糖水平至关重要。……