丁勇 李钊 胡运生 王育才 孙嗣国 廖博 马保安

临床经验

单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎疗效比较

丁勇 李钊 胡运生 王育才 孙嗣国 廖博 马保安

目的探讨单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎疗效比较。方法 自1998年3月～2005年5月，采用关节镜下清理关节联合胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节并膝内翻患者65例(69膝)。手术均先行膝关节镜检查，重点评估外侧股胫关节病损情况，然后行镜下关节清理，最后行胫骨高位截骨术。2009年6月～2010年2月采用OXFord活动半月板单髁关节共治疗膝骨性关节炎患者23例25膝，疗效评定标准选用HSS膝关节评分系统。结果术后3年单髁置换与高位截骨评分无显著性差异。结论单髁置换与胫骨高位截骨对于膝关节单间室骨性关节炎都有较好早期疗效，术式选择应当遵循个体化原则，综合考虑年龄，性别，畸形程度，体重，对活动度要求，术后从事工作等。

膝；单髁置换术；胫骨高位截骨；骨性关节炎

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 单髁置换组

2009年6月～2010年2月，本院骨科采用Oxford(Biomet)活动半月板单髁关节共治疗膝骨性关节炎患者23例25膝，男性8例，女性15例；年龄51～73岁，平均（61±8.0）岁；均为内侧间室置换。

手术适应证:骨性关节炎，主要局限在膝关节内侧间室；内翻畸形<15°，屈曲挛缩<15°；ACL完整；外侧间室软骨正常。

禁忌证:外侧间室软骨退变；感染性关节炎；ACL和PCL损伤，侧副韧带不稳；内翻畸形>15°，外翻畸形>10°，屈曲挛缩>15°。

1.1.2 胫骨高位截骨组

自1998年3月～2005年5月，采用关节镜下清理联合胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎并膝内翻患者65例 (69膝)，其中53例 (55膝)得到随访。年龄5……