潘勇泉 尚平 江永发才忠民

论著·经验交流

LARS人工韧带一期重建前后交叉韧带的疗效分析

潘勇泉 尚平 江永发才忠民

目的探讨应用LARS人工韧带重建前交叉韧带 (ACL)和后交叉韧带 (PCL)同时断裂患者的疗效。方法回顾分析我院30例膝关节镜下LARS人工韧带一期重建ACL和PCL的疗效情况。观察手术前后免疫学指标的变化和膝关节局部反应。采用 Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献编制委员会分级评估标准 (IKDC)评价疗效。结果所有患者均未见排斥反应与感染。2例患膝前区疼痛，其余未诉不良反应。IKDC评分术后与术前的差异有统计学意义 (<0.05)。术后Lysholm膝关节评分（90.3±6.7）分，与术前 (35.4±7.2)分比较，差异有统计学意义(<0.05)。结论LARS人工韧带关节镜下联合一期重建ACL、PCL有良好的手术疗效，可避免自体移植物取材后造成的并发症。

前后交叉韧带；LARS人工韧带；关节镜；重建

膝关节是人体最重要的关节之一，其中前交叉韧带(anterior crucitat ligament,ACL)与后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是膝关节重要的稳定结构，ACL和PCL同时损伤断裂常见于高能量损伤，且伴有膝关节半月板、软骨等结构损伤，导致严重膝关节不稳与功能障碍，因此对膝关节ACL和PCL同时损伤应积极手术治疗[1.2]。但对于前后交叉韧带的多韧带损伤，自体骨-髌腱-骨受限于取材有限和有增加供区并发症的危险[3]，LARS人工韧带重建前后交叉韧带疗效肯定。因此，作者自2005年6月起应用LARS人工韧带对30例膝关节ACL和PCL同时断裂的患者进行重建修复手术，随访显示效果良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组30例，其中男20例，女10例；年龄19～57岁；均为单侧损伤，左膝18例，右膝12例。本组病人均为严重创伤，其中交通伤21例，高处坠落伤5例，重物砸伤4例。半月板损伤10例，内侧副韧带损伤11例，外侧副韧带损伤5例，后外侧结构损伤2例，关节脱位、皮肤撕脱及血管损伤2例。……