陈平，王颖，帅仁俊，苏逸飞，沈阳

1.南京市卫生信息中心，江苏 南京210003；2.南京工业大学 计算机学院，江苏 南京 211816

区域卫生信息系统建设项目管理实践

陈平1，王颖1，帅仁俊2，苏逸飞1，沈阳2

1.南京市卫生信息中心，江苏 南京210003；2.南京工业大学 计算机学院，江苏 南京 211816

本文把项目管理技术方法引入区域卫生信息系统建设中，以基于区域卫生信息平台的南京市妇幼信息系统建设作为实践进行解析，指出了项目的基本概况，依次从系统开发的准备、实施两大阶段对项目管理在系统建设中的应用作了深刻分析，有效解决了系统开发中的实际问题并提高了系统开发的效率和效益。

区域卫生信息平台；妇幼信息系统；项目管理

0 前言

区域卫生信息系统是一个统一的信息平台，可实现资源的全面整合和共享，是提高区域内医疗卫生行业信息化服务水平的关键环节。系统的建设是世界性的难题，美国、英国、澳大利亚、加拿大、新加坡、日本等国起步较早，失败的教训也是屡见不鲜，科学管理的缺失是这些建设项目失败的重要原因。当前亟需引入正确的项目管理技术方法，提高卫生信息化建设的效益和质量[1]。项目管理是管理学的一个分支学科，它是从管理的角度而非技术的角度，从项目整体角度而非仅开发过程角度，应用于工程和软件项目管理。对基于区域卫生信息平台的南京市妇幼信息系统建设项目管理实践进行深刻解析具有较强的代表性[2]。另外，本文按照准备与实施两大阶段和其中诸多小阶段进行解析，这也是项目管理的大体生命周期过程，需要注意的是，项目管理过程不同于项目阶段，项目管理过程所包含的过程可能会在同一个项目阶段被反复执行。

1 项目准备阶段

1.1 项目可行性研究阶段管理

项目可行性研究是项目决策的主要依据，即决定“做还是不做”。对卫生信息项目进行可行性研究是防止项目陷入盲目投资、防范风险的有效手段。卫生信息项目可行性研究的发起人是卫生信息项目建设单位，涉及的部门有卫生行政主管机关、卫生信息项目投资单位以及具备可行性研究资质的专业咨询机构。基于区域卫生信息平台的南京市妇幼保健信息系统项目的可行性研究阶段要做的工作是：了解其他省市妇幼保健信息系统现状，收集南京市妇幼保健业务涵盖的相关数据，掌握妇幼保健业务覆盖的范围，论证可行性。

1.2 项目初设阶段管理

项目的不确定性决定了项目目标的实现是存在风险的，而规避或消减项目中的各种风险最主要的手段就是做好项目初设。项目初设是从现实条件出发、围绕着项目目标的实现所进行的思考和谋划。其目的是为项目的开发和管理工作制定合理的行动纲领，使所有人员能按照规划有条不紊地开展工作。可以说项目初设既是整个项目的行动纲领，又是编制执行计划的开始。项目初设的主要内容包括：

（1）确定项目名称、主管部门、建设单位、项目负责人、项目监管责任人、建设地点、项目工期等。例如：①项目名称：基于区域卫生信息平台的南京市妇幼信息系统建设项目；②主管部门：南京市卫生局；③建设单位：南京市卫生局信息中心；④项目负责人：***；⑤项目监管责任人：***；⑥建设地点：南京市；⑦ 项目工期：自合同签订日起6个月。

（2）确定项目建设背景、目标、任务、设计依据、范围。要顺利完成一个项目，首先要制定明确的目标,目标至少包括范围、时间、成本、质量等4个方面。

（3）明确项目管理职能分工、实施进度。项目的管理需要适用方、建设方、承建方3方的协作，才能更好地推动项目。项目的进度安排是决定如何组织项目工作，将其分割成一个个单独的任务，并且何时以何种方式完成各项任务的过程，需要估算用于完成各个任务的时间、成本以及人员。除此之外，在项目正式启动后，还需要估算完成每项任务所需要的资源，如服务器上需要的磁盘等。

（4）确定项目概算（包括软件预算和硬件预算）和资金筹措方案；明确投资估算依据；确定其他费用，其他费用的估算按专门机构发布的工程建设，其他费用计算办法和费用标准估算，一般控制在项目建设费的5％左右；确定资金运用方案，编制项目分年度、分来源的资金使用计划表。资金使用计划应与项目实施进度计划相衔接，用款计划要与资金来源相适应。

（5）对基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统进行效益分析，主要是社会效益、项目受益人群、受益面以及可能产生的其他社会效益。

1.3 招标与采购阶段管理

招标采购是最常见的一种体现公开、公正和择优的采购方法。招标采购结果的好坏直接影响项目的实施情况，进而决定项目的成败。因此熟悉招标与采购的实施和管理过程，是做好项目管理的必要条件。从招标人的角度看，招标的一般程序为：①设立招标组织或者委托招标代理人；②申报招标申请书、招标文件、评标定标办法和标底（实行资格预审的还要申报资格预审文件）；③发布招标公告或者发出投标邀请书；④对投标资格进行审查；⑤分发招标文件和有关资料，收取投标保证金；⑥组织投标人踏勘现场，对招标文件进行答疑；⑦ 成立评标组织，召开开标会议（实行资格后审的还要进行资格审查）；⑧审查投标文件，澄清投标文件中不清楚 的问题，组织评标；⑨ 择优定标，发出中标通知书；⑩ 将合同草案报送审查，签订合同。

2 项目实施阶段管理

2.1 设计阶段管理

2.1.1 制定数据标准

数据标准是数据共享和系统集成的重要前提，可以提高效率和方便应用，实现数据共享，减少数据采集费用。在制定过程中应该遵从标准规范体系建立原则，并按照实际情况进行分步实施[3]。

2.1.2 解决方案设计

解决方案是项目建设的灵魂所在，以基于区域卫生信息平台的南京市妇幼信息系统建设项目为例，解决方案设计工作如下进行：

（1）基于SOA分析方法。通过对调研情况的分析以及对本项目总体理解，在整合现有妇幼系统的基础上，实现全市妇幼系统的全覆盖，通过数据交换和信息共享技术实现健康档案的共享和调阅，其技术构架基于数据分类、数据交换、数据共享相关标准，具有灵活的松耦合系统。

基于这一特点，采用面向服务技术架构（Service-Oriented Architecture，SOA）分析与设计方法，将业务应用分解为各类服务并将服务封装为各类组件，遵循统一性、抽象性、符合性及业务驱动、可迭代的设计原则，完成项目的分析、设计和开发[4]，为南京市卫生局提供一个灵活的、可管理的、可扩展的、能满足卫生管理业务发展的系统。

（2）系统架构设计方法。总体架构设计的目的是完成项目的顶层规划，从全局的角度设计项目的功能边界、技术实现路线、系统部署方案等。总体架构设计的成果将对整个工程的系统建设起到指导和约束作用。从技术方案的角度看，是工程建设的“作战地图”，其编制、评审和发布可以保证工程内各系统的建设在一个总体架构内进行，不至于发生“策略性”的偏差。总体架构设计方法示意图，见图1。

图1 总体架构设计方法示意图

（3）解决方案成果递交。在需求分析调研完成后，开始进行系统架构设计、功能和数据库结构设计，遵循规范进行编码，形成系统设计说明书、数据库设计说明书。

2.2 开发与测试阶段管理

（1）敏捷软件开发。敏捷软件开发过程就是为了迅速制造可用软件而设计的，软件的开发和部署不是一次完成的，而是以一系列增量的形式完成的，每一个增量包括新的系统功能[5]。基于区域卫生信息平台的南京市妇幼信息系统建设项目开发过程，见图2。

图2 敏捷软件开发全过程流程图

（2）系统测试/调试。系统测试包括单元测试、集成测试、系统测试、整体联调测试、用户验收测试5个阶段。在每个阶段分为测试计划、测试设计、测试执行、测试总结4个活动[6]。

2.3 部署与培训阶段管理

（1）系统部署。逻辑部署架构从应用系统出发，综合考虑技术需求、系统功能需求、非功能性需求，从而为物理集成提供参考依据。逻辑部署架构并不完全决策物理部署架构，因为物理部署架构要综合考虑预算、原有IT资源、系统扩展需要等制约因素，但逻辑部署架构是物理部署架构设计的最重要的输入件之一。在逻辑部署架构中分成了接入服务层、应用服务层和数据服务层。

（2）培训管理。为保障项目的顺利实施和运行，需要对相关使用人员进行技术、用户、高级管理培训，以保证系统安全、稳定运行，并同时确保相关人员在培训后能够独立地对系统进行管理、维护，而不需投标方的人员在场指导。

2.4 上线试运行阶段管理

系统正式交付用户前，必须进行试运行。对于试运行中发现的问题，应具体情况具体处理。此外，在上线试运行阶段，还需要整理项目相关文档，根据系统试运行过程中出现问题的修改情况，对项目的相关文档报告进行整理与修改，生成最终的软件版本。项目组需要对最终形成的软件版本进行整理归档，进行系统包装及安装系统制作等提交用户前的处理工作。如果满足了试运行条件，则准备投入正式运行[7]。

2.5 项目质量管理

（1）质量保证的基本思想。本项目质量保证的基本思想是“戴明环”质量控制思想体系，即著名的PDCA原则。

（2）严格过程管理。为提高个人和团队的工作质量，将个人软件过程和团队软件过程（Personal Software Process ＆ Team Software Process，PSP/TSP）应用于本项目。采用PSP/TSP过程管理有助于每个人和小组工作质量的稳步提高，从而达到项目整体质量的提高。

3 结束语

本项目在管理过程中形成了比较完整的项目管理文档，有效指导了项目的实施，在一定程度上保证了项目的质量、进度及预期目标，总体上来讲有效地解决了实际系统开发工作中的问题，并提高了系统开发的效率和效益[8-9]，可以为基于区域卫生信息平台的其他系统建设的项目管理提供宝贵的借鉴作用，以最终实现整个区域卫生信息系统的建设。

[1]王忠红.对妇幼保健机构妇幼卫生信息化建设的思考[J].中国实用医学,2008,（1）：154-155.

[2]卫平东.教育信息化项目管理研究[D].北京：中央民族大学,2013.

[3]连彬.企业数据标准化[J].经营管理者,2013,（22）：274-275.

[4]李小勇.移动通信企业项目管理信息系统SOA分析[D].南京：南京邮电大学,2010.

[5]夏显鄂,梁洪峻.敏捷软件开发与计划驱动开发的概述比较[J].计算机工程与设计,2007,（16）：4035-4037,4062.

[6]张宇波,张丽萍.软件项目质量管理的应用研究[J].山西农业大学学报（自然科学版）,2009,（4）：579-590.

[7]周冬兰.基于区域平台的全科医生信息系统建设[J].中国卫生信息管理杂志,2014,（2）：56-68.

[8]林根深,彭小斌,张文峰.区域医疗影像信息共享的实现[J].中国医疗设备,2014,29（6）：50-51.

[9]刘学强,沈家敕,黄旭东,等.基于居民健康档案的社区区域平台探讨[J].中国数字医学,2015,（1）：47-48.

Project M anagement Practices of Regional Health Information System Construction

CHEN Ping1, WANG Ying1, SHUAI Ren-jun2, SU Yi-fei1, SHEN Yang2
1.Nanjing Health Information Center, Nanjing Jiangsu 210003, China；2.School of Computer, Nanjing Technology University, Nanjing Jiangsu 211816, China

This paper introduced the project management technology and methods in the construction of regional health information system.Having taken the construction of Nanjing maternity and child information system based on regional health information platform as a practice, this paper pointed out the basic situation of the project, and deeply analyzed the application of project management in the system construction from two important periods, including the preparation and implementation, which effectively solved the actual problem in the system development and improved the ef fi ciency and bene fi ts of system development.

regional health information platform；maternity and child information system；project management

R197.3

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.048

1674-1633（2015）12-0149-03

2015-04-01

2015-04-13

王颖，南京市卫生信息中心办公室主任，助理研究员。

作者邮箱：9949021@qq.com