梁洁红

【摘要】目的：探讨降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）联合检测诊断新生儿感染性疾病的应用价值。方法：选取92例患有感染性疾病的新生患儿作为观察组，45例无任何感染依据的新生儿作为对照组。比较两组血清中PCT和CRP水平和阳性率的差异。结果：观察组患者PCT、CRP水平分别为（2.42±0.51）ng/ml、（35.73±11.43）mg/l，均明显高于对照组（P<0.05）；观察组PCT、CRP阳性率分别为91.3%、45.7%，均明显高于对照组（P<0.05）。PCT和CRP联合检测阳性率达96.7%（89/92）。结论：PCT和CRP联合检测对于早期诊断新生儿感染有重要参考价值，与CRP相比，PCT能更早和更灵敏地反映新生儿感染性疾病。

【关键词】 降钙素原；C反应蛋白；新生儿感染

【中图分类号】R446.11 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）19-0101-02

感染性疾病是新生儿期最常见的一类疾病，常见的新生儿感染病包括肺炎、腹泻、皮肤病、白血病等。这些疾病多由病毒引起，病情进展迅速，病死率高，早期诊断和及时治疗至关重要，越早诊断越能把握早期治疗的机会，提高治疗效果[1-2]。本研究以我院收治的92例患有感染性疾病的新生患儿为研究对象，旨在探讨PCT与CRP联合诊断新生儿感染性疾病的应用价值。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年1月至2014年6月收治的92例确诊为患有感染性疾病的新生患儿作为观察组，45例无任何感染依据的新生儿作为对照组。所有入选样本均经过家属同意，并由家长签署知情同意书。观察组男48例，女44例，日龄2～21d，平均日龄（14.28±6.48）d；体重2660～3720g，平均体重（3197±213）g。对照组男24例，女21例，日龄2～20d，平均日龄（14.29±6.62）d；体重2630～3750g，平均体重（3245±231）g。两组在日龄、性别、体重等方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组新生儿入院后均采取静脉血即时送检，分离血清后置于-20℃冰箱保存，用于PCT、CRP的检测。使用我院MAGLUMI-2000型全自动荧光免疫分析仪及配套试剂盒测定血清中的PCT浓度；使用我院Astep特定蛋白分析仪及相应配套试剂测定血清中的CRP浓度。样本采集及检测程序均严格按照说明书进行。

1.3 阳性标准[3] PCT≥0.5ng/ml，CRP>8mg/L。阳性率=阳性例数/总例数×100%。

1.4 观察指标 比较两组血清中PCT和CRP水平和阳性率的差异。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0进行数据统计分析，计量资料用t检验，计数资料比较用卡方检验，P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组PCT、CRP水平比较 观察组患者PCT、CRP水平分别为（2.42±0.51）ng/ml、（35.73±11.43）mg/L，均明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者PCT、CRP阳性率比较 观察组PCT、CRP阳性率分别为91.3%、45.7%，均明显高于对照组（P<0.05）。具体见表2。

2.2 92例感染新生儿PCT和CRP阳性率比较 PCT阳性率为90.2%（83/92），CRP阳性率为88.9%（40/45），兩者比较无统计学差异（P>0.05）；PCT和CRP联合检测阳性率为96.7%（89/92）。

3 讨论

新生儿免疫系统发育尚不完善，易被病原体感染而出现感染性疾病，具有病情隐匿、临床症状不典型和病死率高等特点[4]。CRP是人类急性期反应蛋白，在组织损伤、各种急性炎症、手术创伤和放射性损伤等发作后数小时内迅速增加，对感染性疾病的诊断缺乏特异性。研究表明，肝脏内CRP的合成在炎症刺激停止后仍可持续一段时间[5]。PCT是降钙素前体物质，在健康人血清中含量极低，当机体出现细菌、真菌、寄生虫感染和脓毒血症时，其在血清中的水平异常升高，同疾病的严重程度正相关。感染后4h即能在血清中检测到，敏感性和稳定性好，特异性高[6]。本研究结果显示，观察组血清中PCT和CRP水平均明显高于对照组（P<0.05），PCT和CRP在新生儿感染性疾病中均升高。PCT阳性率为90.2%，同CRP的88.9%比较无统计学差异（P>0.05），提示在诊断感染性疾病中，PCT是一个较理想的检测指标，检测阳性率高。本研究中，通过联合测定PCT和CRP的水平，阳性率达到96.7%（89/92）。与李玖军[7]等研究结果一致，说明PCT和CRP联合检测有助于疾病的早期诊断，及时评估治疗效果，降低新生儿病死率。

综上所述，PCT和CRP联合检测对于新生儿感染的早期诊断和病情检测有重要的临床诊断价值。

参考文献

[1]周明莉，蔡爱玲，王雪峰.降钙素原及C反应蛋白测定在新生儿感染性疾病诊断中的应用[J].国际检验医学杂志，2011，32（06）：683-684.

[2]戴佩佩，裘晓乐，徐克.降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用[J].检验医学，2010，25（11）：858-860.

[3]徐瑛，谢服役，何立忠，等.PCT，IL-6及hs-CRP在新生儿感染性疾病早期诊断中的价值[J].中华医院感染学杂志，2011，21（9）：1934-1935.

[4]张永丽，施秀英.血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在新生儿感染性疾病中的应用[J].医学理论与实践，2011，24（23）：2796-2797.

[5]王名南，吴小帆，郭凯鹏.感染性疾病中血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义[J].国际医药卫生导报，2012，18（5）：695-697.

[6]杜翠霞.血清降钙素原和C反应蛋白水平在感染性疾病中的诊断价值[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（8）：1366-1367.

[7]李玖军，张涛.C反应蛋白及降钙素原在小儿脓毒症血流感染及其他部位感染性疾病中的诊断价值[J].中国当代儿科杂志，2013，15（3）：212-215.

（收稿日期：2015.06.30）