王芹

[摘要]近几年，我国的经济不断发展，人均的生活水平得到显著提高。这样就对我国医疗卫生机构的发展以及医疗卫生系统服务提出了更高的要求，同时，各省市对于医疗卫生工作者的从业资格也进行了调整，目的是为了更好的发展我国卫生事业。文章将会从实际出发，对我国卫生系统人力资源的管理现状进行系统分析，并提出相应的对策建议。

[关键词]卫生系统；人力资源管理；医院系统；教育水准

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.23.061

1 我国卫生系统人力资源管理存在的问题

1.1 卫生系统人力资源在教育水准上较低

第一，我国目前的卫生从业人员的教育水平有待提高，根据相关数据显示，我国现从事卫生服务行业的人员主要以专科为主，专科人员约占总数的70.4%，甚至有3.8%的护理人员无学历，严重缺乏高级医务人才。其中，以护士为例，我国的注册护士的学历相比之下略低，本科以及本科以上的仅有9.6%，剩下的大都为专科学历，占总数的88.1%。

同时城乡之间也存在着差距，农村卫生团队的整体受教育水平要低于城市，农村本科以上学历的医疗服务人员在数量上仅占城市的1/3，由此可见，差距甚大。根据我国卫生人力发展要求规定，我国的卫生技术人员在05年以后必须要具备专业学历，在2015年所有的执业医师必须要在大专学历以上，而且注册护士必须要保证大专以及大专以上学历人员不小于总数的30%。由此可见，我国还需要大力提高医疗教育水平，对学历结构进行系统的改善。

第二，教育管理存在着失衡现象。我国的医药卫生专业的招生情况每年都在增加，可以说人力资源巨大，但是高素质、高水准的人才较少，供需不平衡。在高校中，医疗服务教育仍然以传统的书本教学为主，即使有实践教学，占据的比例也非常小，使得教学资源无法得到高效利用；在社会的医疗服务机构中，极少数的机构会为医疗人员提供再学习、再深造的机会，尤其是国有医院，很多员工入职后，在培训上存在着松懈现象，很少有经验、资格老的医师亲自辅导新人员，这一点对于医疗服务水平的提高存在着影响。究其原因，就是管理上存在漏洞，相关部门的重视力度不够。

1.2 卫生系统人力资源在配置方面存在着失衡现象

主要指的是我国东西部地区在分配医护人员方面存在着失衡现象。我国西部城区的人力资源无论在什么方面都要低于东部，东部平均的医护人员能够接近28万，而西部仅占东部的1/2左右。以每千人为标准，东部每千人拥有的卫生服务人员大约为4. 37人，西部为3.14人，而中部地区大约为3.32人，其中未包括各直辖市。因为直辖市的医疗水平要远远高于其他城市，北京的服务人员大约为11.49人之多。

除此之外，医护人员的配备比例也存在着失衡现象。根据我国相关草案的规定，临床床户呈现的比例应为1：0.4，医护呈现比例为2：1。但是实际上我国的医护人员数量十分缺乏，这一点主要是由于护士本身缺乏相应的法律保障，服务体系尚不健全造成的。

1.3 卫生系统人力资源在管理上十分僵化

第一，现阶段，我国卫生系统，以医院为例，未形成完善的人力资源行政管理模式，在管理上十分简单，而且部分机构对于人力资源的结构分析存在着误区，未能深入研究。同时，在人员管理上，依旧采用事业单位现有的管理机制，尤其是绩效考核，几乎都使用相同的标准，无论是岗位考核还是日常表现考核，都浮于表面，结果与实际不相符合。这样的管理机制很难调动起员工们的工作积极性。

第二，我国卫生系统中，管理人员的素质无法完全适应卫生事业的发展，整体学历水平亟待提高。根据相关调查显示，我国卫生管理人员，本科以上学历的占总数的20%，这一点直接反映出管理人员在素质上极为有限。对于卫生系统来讲，我国现有的一些机构无法吸纳单纯的管理者，而且排斥那些具备管理经验但不是医疗事业的工作者进入。这对于医疗事业具有一定影响，容易导致模式固定化，不利于其发展。

2 卫生系统人力资源管理对策

2.1 政府需直接制定出相关政策，激励卫生事业发展

根据发展战略目标，我国需要在未来几年中建立并健全平等享受卫生服务制度，让我国的城乡人民能够共同享受高水平的衛生服务。这一点的实现需要我国政府颁布激励机制以及支持政策，解决人力资源分布不均的问题，让理想成为现实。卫生政策在颁布时，最基础的要求就是要保证卫生服务人员的数量，提高服务的质量，各种医疗职业在配合上要呈现科学化，无论是区域分布还是服务层次都要实现公平与合理。

对于激励机制来讲，主要是对留守在乡镇卫生机构的工作者建立相应机制，可以对其进行生活补助，保证他们的日常生活水平，以此来保证乡镇地区的医疗卫生服务质量，缩小城乡之间的服务差距。

2.2 考虑地理区域因素，建立人力资源配置标准

我国卫生系统中的人力资源在配置时主要的标准是人口，忽略地域不同引出的资源不均现象。在偏远的乡村，卫生人力资源相对来讲比较匮乏，因此建立起卫生人才科学化配置标准，进行卫生区域管理，将地理因素囊括在内，实现全面规划，一定能够提高我国卫生服务的整体水平，实现人力资源的科学化管理，最后提高整个国家或地区的健康水准与实现人民享受服务的公平性。

2.3 提高教育水准，进行卫生人才培训建设

我国现阶段的医疗发展呈现上升趋势，掌握世界前沿的医疗技术是发展医疗事业的要求所在。因此，提高医疗教育水平，建立起高素质的人才服务队伍尤为重要。在培训上，如果条件允许可以建立起统一的培训标准与医师从业标准，而且在培训时要保证多元化与综合化，让学员能够接受差异化的医疗培训，从而丰富自己，让自己更好地适应未来的环境。

除此之外，针对我国医护比例失衡的现象，应当在城乡大力发展社区医疗，建立起社区卫生服务系统，以社区为单位，让医务人员逐渐扩散到周围地区，从而缓解护理人员缺乏带来的压力。

2.4 针对医院系统，加强人力资源管理

卫生系统中，最为重要的就是医院，在医院的人力资源管理中，传统的管理理念无法真正的为医院提供优质人才，因此，需要在现有的基础上进行人力资源管理分析，更新管理思想提高管理水平。例如：“以人为本”，这是管理理念，主要包含的是以病人作为根本，尊重并关心病人；以医院的工作者为本，将人才作为医疗服务发展的第一生产力，为工作者创造更为广阔的发展空间与发展价值。

3 结论

就目前现状来讲，我国的卫生系统人力资源在构成上、人员系统性分布等方面仍然存在着问题，但是相信在不断努力下，这些问题能够得到良好的解决，从而提高我国整体的医疗服务水平，为人民群众提供更好的就医条件。