徐呈云 史子敏 朱安义 林双泉 洪正东 程城 匡仁锐

·病例报告·

输尿管软镜治疗盆腔异位肾结石1例报告

徐呈云 史子敏*朱安义 林双泉 洪正东 程城 匡仁锐

(南昌大学第二附属医院泌尿外科，南昌330006)

本文报道2014年3月采用输尿管软镜钬激光碎石治疗右侧盆腔异位肾的肾盂结石1例，获得成功。【

】输尿管软镜;异位肾;肾盂结石

异位肾是最常见的肾脏先天性畸形之一，其发生率约为1/900［1］，其中盆腔异位肾约1/2000［2］。盆腔异位肾易并发肾积水和结石，其中肾结石发生率可达45%［3］。由于解剖位置的畸形以及肾脏形态的变异，盆腔异位肾伴发有症状结石是外科治疗的一大难题。2014年4月本院采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗盆腔异位肾合并肾结石1例，取得较好的疗效。现结合文献复习，探讨输尿管软镜治疗异位肾合并肾结石的可行性。

1 临床资料

患者男，36岁，因“反复右侧腰腹部疼痛5年，加重半年”于2014年3月入院。外院彩超示右下腹探及类似肾脏回声，考虑异位肾;右肾结石。于外院行ESWL及中药治疗，腰痛无明显缓解，结石未能排出。入院体格检查未及明显阳性体征。CT示右肾位于L3～L5水平右侧腹膜后，肾门朝向外前方，体积较对侧略小，肾盂肾盏扩张，内见铸型、结节状致密影，管壁增厚，周边渗出，提示右异位肾及旋转不良伴结石、积水(图1)。KUB示右肾上极轮廓约平右L3水平，右侧约平L4水平见结节状高密度影，IVU示右肾右肾盂旋转不良，部分肾盏杯口变浅，右输尿管较短、通畅，提示右侧异位肾伴肾结石、轻度积水(图2)。……