王建龙 李欣 张耀光 刘明 万奔 王建业

经闭孔尿道中段悬吊术治疗高龄女性压力性尿失禁患者精神状态研究

王建龙*李欣 张耀光 刘明 万奔 王建业

(卫生部北京医院泌尿外科，北京100730)

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)对高龄女性压力性尿失禁患者精神状态的影响。方法对我科2013年11月～2014年3月20例年龄＞75岁女性压力性尿失禁行TVT-O手术，进行术前、术后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷评分(ICIQ-SF)、尿失禁生活质量问卷评分(I-QOL)、1小时尿垫试验、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分，分析手术疗效及并发症发生情况。结果20例术后随访3个月，主观满意率95.0%(19/20)，客观有效率85.0%(17/20)，无尿失禁复发。ICIQ-SF评分术前(15.65±1.50)分，术后3个月降至(8.20±1.28)分(t=30.315，P= 0.000);I-QOL评分术前(39.25±1.37)分，术后3个月升至(87.40±1.43)分(t=-159.685，P=0.000)。1小时尿垫试验术前漏尿(31.65±18.98)g，术后3个月降至(9.25±17.72)g(t=14.988，P=0.000)。SAS术前(58.70±1.69)分，术后3个月降至(41.80±1.58)分(t=70.559，P=0.000)。SDS术前(57.55±2.39)分，术后3个月降至(40.50±2.01)分(t=35.644，P=0.000)。1例术后3天排尿困难，残余尿量＞100 ml，留置导尿1周后拔管，排尿通畅。2例腹股沟疼痛，2天、1周自行缓解。术后新发急迫性尿失禁1例，反复泌尿系感染1例。结论TVT-O是治疗高龄女性压力性尿失禁安全有效的方法，结合有效的护理，可以改善患者生活质量及精神状态。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术;压力性尿失禁;焦虑;抑郁

压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)早期施行的经阴道耻骨后无张力阴道吊带尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape，TVT)已经取得了很好的治疗效果，但仍存在膀胱、血管损伤和排尿困难等较严重的并发症［1］。2003年De Leval提出吊带由内向外穿出闭孔的TVT-O术式，在保持相近手术效果的前提下，减少手术相关并发症［2］。……