以盆腔大囊肿为表现的广泛型输卵管内膜异位囊肿: 1例报告

2015-05-06黄胡信

中国微创外科杂志 2015年10期

关键词：腹腔镜

黄胡信

·海外特稿·

以盆腔大囊肿为表现的广泛型输卵管内膜异位囊肿: 1例报告

黄胡信*

(香港圣保罗医院妇产科，香港999077)

本文报道一例罕见的广泛型输卵管内膜异位囊肿。患者为绝经后女性，主要表现为卵巢囊肿伴盆腔多个小囊肿样病变。有慢性盆腔疼痛病史，超声诊断为盆腔多囊性病变。由于并未意识到这种罕见的输卵管内膜异位大囊肿，在行腹腔镜探查时才予以明确诊断。只有少数文献报道菜花状输卵管内膜异位囊肿表现为卵巢或盆腔肿物。本文不仅重点描述这一罕见表现，同时对相关问题进行探讨，包括术前诊断、腹腔镜下病灶外观、病理特点，并讨论应否在高风险患者中例行输卵管切除术，旨在减少高级别浆液性卵巢肿瘤的发生。

输卵管内膜异位症;腹腔镜;多囊病变;苗勒系统

输卵管内膜异位症可能无症状，容易被忽视。如果有慢性盆腔疼痛的症状，往往与子宫内膜异位症有关。仅有少量文献显示囊性输卵管内膜异位症表现为大的盆腔囊肿。目前认为囊性输卵管内膜异位症起源于输卵管上皮，并与浆液性卵巢肿瘤有密切关系。本文报道一例表现为大盆腔囊肿的囊性输卵管内膜异位症，包括囊肿表现、组织学及腹腔镜治疗方法，并探讨其发展成高级别浆液性腹膜病变的可能性。