马慧轩 孙 琳 吴喜蓉 李颖佳 郭 琰 李勤静 王 昊 焦伟伟 陈兰勤 尹青琴 徐保平 申阿东

北京单中心社区获得性肺炎住院患儿病原学分析

马慧轩1孙 琳1吴喜蓉2李颖佳1郭 琰2李勤静1王 昊2焦伟伟1陈兰勤2尹青琴1徐保平2申阿东1

目的 了解住院患儿社区获得性肺炎(CAP)的病原谱及病原流行特点。方法 回顾性收集2012年12月至2013年11月首都医科大学附属北京儿童医院(我院)确诊的CAP患儿，采集性别、年龄、入院前抗病原治疗情况、入院时间、病原学诊断等资料，分析不同年龄、季节病原构成及流行特点。结果 1 853例CAP患儿总体病原检出率为78.1%，入我院前均有抗生素应用史。细菌检出率27.0%，前3位依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌；病毒检出率为22.5%，以呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒(ADV)最常见；肺炎支原体检出率为48.7%；混合感染检出率为23.0%，以细菌合并病毒感染最多见。②随着年龄增长单一细菌或病毒感染的比例呈明显下降趋势，肺炎支原体感染的比例呈现明显上升趋势，多种病原混合感染或无明确病原感染比例随年龄增长亦有所降低；肺炎链球菌感染多见于3岁以下婴幼儿(75.9%)；流感嗜血杆菌(75.0%)和肺炎克雷伯菌感染(68.4%)多见于婴儿。RSV感染多见于婴儿(76.2%)，ADV感染多见于3岁以下婴幼儿(82.2%)。③单一细菌感染春季最多见，冬季次之；单一病毒感染冬季多见；单一肺炎支原体感染秋季最多见，夏季次之；多种病原混合感染以冬春季多见；无明确病原感染在春季最高。肺炎链球菌感染多见于冬春季，流感嗜血杆菌感染多见于春季，肺炎克雷伯菌感染多见于冬春季，RSV感染多见于冬季，ADV感染以冬春季多见。……