赵益伟 管亚飞 崔曙东 章 晔 邵晓松

早产儿生后2周粪钙卫蛋白动态变化及其影响因素

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目的 了解早产儿生后2周粪钙卫蛋白(FC)水平及其影响因素。方法 纳入2011年3～6月南京大学第一附属医院及温州医科大学附属乐清医院新生儿科住院的早产儿病例，排除严重的胃肠和全身疾病者。采集早产儿生后2、3、4、5、6、7和14 d的7个日龄粪便标本，采用ELISA法测定FC水平。结果 42例早产儿进入分析，其中男25例，女17例，中位胎龄34.5(28～36.4)周，中位出生体重2 200(930～3 200)g。①胎粪(生后2 d)FC水平为(84.7±15.8) μg·g-1，3～7、14 d FC水平分别为(76.5±12.4)、(86.0±17.6)、(77.5±17.4)、(82.2±15.5)、(84.3±16.1)和(80.3±19.6)μg·g-1；7个日龄FC水平总体差异无统计学意义。②胎粪FC水平剖宫产儿显著低于自然分娩儿，差异有统计学意义(t=-2.56,P=0.01)，生后2周内不同日龄FC水平与性别、孕龄及出生体重无显著相关性；生后3～14日龄FC水平还与分娩方式无显著相关性。结论 生后2周早产儿不同日龄FC水平相近，分娩方式对胎粪FC水平有影响。

早产儿； 粪钙卫蛋白； 影响因素

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)为早产儿常见的危重症，其诊断主要依靠临床表现及腹部X线征象，但当临床表现及X线表现明显时，病情常已极危重，目前尚无特异性的诊断指标可早期诊断NEC。钙卫蛋白为一种非糖基化蛋白，分子量36.5 kD，存在于中性粒细胞、单核细胞及巨噬细胞中，占中性粒细胞细胞质蛋白的60%。成人炎症性肠病(IBD)、肠道感染时，中性粒细胞跨膜迁移入肠腔，粪钙卫蛋白(FC)水平升高，FC已作为IBD诊断及活动度指标[1]。由此推测，FC亦可能是评价新生儿肠道状态的标志物。近年来，国外已陆续有足月儿及早产儿FC的报道，有文献提示FC对NEC具一定诊断价值[2]，亦有相反结论[3]。……