郭志国 丁平 许芳 刘志 王选举 王龙 刘丹丹 曹杰 辛毅

·短篇论著·

早期应用吲哚美辛治疗中度急性胰腺炎疗效观察

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近几十年来，在全球范围内急性胰腺炎(AP)发病率逐渐升高。根据新的亚特兰大分级，AP分为轻度AP(mild acute pancreatitis, MAP)、中度AP(moderately severe acute pancrea-titis, MSAP)、重度AP(severe acute pancreatitis, SAP)三类。MAP患者经对症治疗可迅速康复。但有15%的患者因炎症因子的瀑布效应会发展为全身炎症反应综合征(SIRS)，胰腺或胰周发生液体积聚，进而出现器官功能衰竭，即中度AP。若器官功能衰竭持续超过48 h，则进展为重度AP，病死率显著增加。因此抑制炎症因子的产生及释放至关重要[1-4]。吲哚美辛是一种非甾体类抗炎药(NSAIDs)，能够抑制前列腺素合成，抑制血清磷脂酶A2活性，阻止白细胞聚集，减轻炎症反应和重要脏器损伤，多应用于ERCP术后胰腺炎的预防及MAP的治疗，但应用于MSAP治疗的研究甚少。本研究对发病24 h内的MSAP患者给予吲哚美辛栓剂，观察其疗效。

一、资料与方法

1．研究对象：收集2012年11月至2014年10月安徽省宿州市立医院收治的MSAP患者54例，诊断均符合中华医学会消化病学分会胰腺病学组等制定的标准[5]。按照入院顺序应用数字表法随机分为吲哚美辛组(28例)及对照组(26例)。排除标准：(1)对吲哚美辛过敏；(2)急性上消化道出血；(3)发病前两周应用抗凝药；(4)肾功能不全；(5)机械性肠梗阻。本研究获得医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

2．给药方法：吲哚美辛组在常规治疗的基础上加用吲哚美辛栓剂100 mg，塞肛，12 h 1次，连用3 d。……