李浩德

(四川省地质医院，四川 成都 610000)



中医疏肝法治疗慢性胃炎临床分析

李浩德

(四川省地质医院，四川 成都 610000)

目的：观察中医疏肝法治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选取144例慢性胃炎患者，随机分为对照组与研究组各72例，对照组患者予以单纯西医治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上予以中医疏肝法治疗，比较两组患者的综合疗效及SDS抑郁评分、SAS焦虑评分。结果：经过治疗，研究组患者显效46例(63.9%)、有效26例(36.1%)、无效0例(0%)，总有效率为100.0%，疗效明显优于对照组72.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前SDS抑郁评分、SAS焦虑评分比较无统计学差异(P>0.05)，治疗组患者治疗后SDS抑郁评分、SAS焦虑评分分别为(50.3±2.6)分、(46.2±1.9)分，均优于对照组治疗后评分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：常规西药联合中医疏肝法治疗慢性胃炎可显著改善患者各类临床症状，还可缓解患者抑郁和焦躁情绪，综合效果满意，值得临床推广应用。

慢性胃炎；中医疏肝法；临床研究

慢性胃炎在我国不同年龄人群中均有较高的发病率，其病程长，长期影响患者正常工作、学习与生活，还会引发抑郁、焦虑等不良情绪，不及时予以合理干预将会形成恶性循环，导致病情迁延恶化[1]。现代医学单纯西医治疗慢性胃炎副作用大、效果欠佳，而中医疗法对慢性胃炎有较满意的治疗效果。本研究比较了单纯西医疗法与西医联合中医疏肝法用于慢性胃炎临床治疗的方法及临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的144例慢性胃炎患者，随机分为对照组与研究组各72例。对照组患者中，男性42例，女性30例；年龄16～78岁，平均年龄(45.1±3.7)岁；病程3个月至15年，平均病程(2.6±0.4)年。研究组患者中，男性40例，女性32例；年龄18～75岁，平均年龄(43.9±3.3)岁；病程1个月至14年，平均病程(2.9±0.8)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者根据病情需要予以胃酸抑制、胃黏膜保护、促胃肠动力类药物治疗。每日口服兰索拉唑30mg，餐前20min空腹服用，每日1次；克拉霉素0.25g/次，餐后30min服用，2次/天；甲硝唑0.4g/次，餐后30min服用，2次/天，1个月为1个疗程。

研究组患者在对照组治疗的基础上予以中医疏肝法治疗：党参20g、谷芽30g、麦芽30g、木香9g、柴胡12g、厚朴15g、郁金15g、青皮15g、砂仁10g、延胡索15g、甘草5g。每日1剂，分早晚温水煎服，4周为1个疗程。连续用药期间忌刺激、油腻和生冷辛辣食物，忌烟酒。

1.3 疗效判定标准[2-3]

显效：患者治疗后原有症状消失，胃镜检查显示明显好转；有效：患者治疗后原有症状得到改善，胃镜检查显示炎症得到控制；无效：患者治疗后症状及胃镜检查结果无任何好转。总有效率=显效率+有效率。

SDS抑郁评分：自制评价表判断患者抑郁程度，得分越高、抑郁越严重；SAS焦虑评分：自制焦虑调查表判定患者焦虑情况，得分越高则焦虑越严重。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过治疗，观察组患者治疗总有效率为100.0%，对照组患者治疗总有效率72.3%，两组患者总有效率比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

2.2 两组患者SDS、SAS评分比较

两组患者治疗前SDS、SAS评分比较无统计学差异(P>0.05)；治疗后，治疗组患者SDS、SAS评分分别为(61.2±1.1)分、(56.8±2.2)分，均优于本组治疗前及对照组治疗后评分，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者SDS、SAS评分比较 分)

3 讨论

诱发慢性胃炎的危险因素众多，主要有生理病理因素与心理环境因素。当人体长时间处于很大的心理压力下、恶劣的环境中，交感神经、肾上腺髓质功能会受到影响而发生异常，伴随机体免疫功能低下与内分泌功能异常，胃黏膜防御能力削弱，慢性胃炎就随之出现。胃是人体六腑中至关重要的一腑，但六腑相通，实际治疗时要联合六腑的调理[4]。

中医认为，慢性胃炎患者素体虚弱、劳倦内伤，应调节情志、疏肝解郁、调和脾胃。柴胡是疏肝解郁的良药，研究组患者治疗药物中以柴胡为主药，郁金为辅药，可解郁、活血、理气、清心、祛瘀；谷芽、麦芽可开胃、健脾、消食、行气；延胡索行气活血、化瘀止痛；党参培补中焦、补中益气；厚朴行气燥湿、消积除螨；青皮消食化滞、理气疏肝；甘草调和诸药。诸药合用，其理气止痛、疏肝解郁、健脾开胃药效奇佳[5]。本研究中，研究组患者在西药胃酸抑制、胃黏膜保护、促胃肠动力治疗的基础上予以上述方剂连续服用，综合疗效满意；SDS、SAS评分均优于本组治疗前与对照组同期，由此也表明运用疏肝法可有效缓解患者抑郁和焦躁情绪，减轻病痛的同时缓解心理压力，利于调整患者身心状态。

综上所述，在常规西药治疗的同时辅以中医疏肝法治疗慢性胃炎，可有效控制患者临床症状，改善病理结果，舒缓患者心理压力，综合效果满意。

[1] 周玉中.中药清热利湿、疏肝和胃法加西药标准三联治疗Hp感染疣状慢性胃炎的疗效观察[J].中国中医药科技,2014(Z2):65-66.

[2] 徐英敏,许东升,蒋士卿，等.疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性慢性胃炎87例[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(18):314-315.

[3] 田园.疏肝和胃汤治疗慢性萎缩性慢性胃炎38例[J].陕西中医,2013(10):1316-1318.

[4] 哲剑虹.疏肝利胆法治疗胆汁反流性慢性胃炎99例疗效观察[J].河北中医,2013(11):1614-1615.

[5] 姚彩华.柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性慢性胃炎66例临床观察[J].河北中医,2014(5):698-699.

(责任编辑：魏 晓)

2015-04-23

李浩德(1968-)，男，四川省地质医院主治医师，研究方向为中医临床。

R256.3

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1673-2197(2015)19-0114-02

10.11954/ytctyy.201519053