文　璐　李冰凌　马永春　陈　炯　金卫东



抗抑郁药物治疗抑郁发作3个月引发转躁的前瞻性观察

文璐李冰凌马永春陈炯金卫东

【摘要】目的前瞻性探讨抗抑郁药物在治疗抑郁发作过程中出现转相的几率。方法对符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM－IV)和《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD－3)中抑郁发作或双相抑郁诊断标准的190例接受抗抑郁药物治疗的抑郁发作患者，在医生针对性选择抗抑郁药物治疗情况下进行为期3个月的前瞻性观察，评价转相发生率。结果①3个月的治疗中，190例患者转相18例，转相率为9.47%。②男性患者转相率为6.56%，女性患者转相率为10.85%，差异无统计学意义(χ2=0.89，P＞0.05)。③单相抑郁与双相抑郁患者转相率分别为5.88%和40.00%，差异有统计学意义(χ2=24.29，P＜0.01)。④应用心境稳定剂与未使用心境稳定剂者转相率分别为13.8%和8.44%，差异无统计学意义(χ2=1.47，P＞0.05)。⑤服用2种或2种以上抗抑郁药物者与仅服用一种抗抑郁药物者转相率分别为12.96%和8.08%，差异无统计学意义(χ2=1.07，P＞0.05)。⑥有心境障碍家族史者与无心境障碍家族史者转相率分别为18.4%和7.23%，差异有统计学意义(χ2=4.43，P＜0.05)。⑦转相时间大约在用药后一个月左右。⑧各种抗抑郁药物转相几率差异不明显。结论抑郁发作患者在抗抑郁药物治疗下会出现一定比例的转相。

【关键词】抗抑郁药物;转相;心境稳定剂;家族史

项目基金:国家中医药管理局中医心理学重点学科项目(国中医药人教发2012－32) ;浙江省中西医结合中医临床心理学项目(2012－XK－A02) ;浙江省卫生厅医药科研基金资助项目(2006A017) ;浙江省中西结合抑郁症重点专科项目(2007)。……