张晓彤

摘要：目的  研究有肺癌家族史人員对肺癌相关知识的知晓情况及其影响因素，为肺癌防治工作提供理论指导。方法  于2019年1～12月采取方便抽样的方法，自行设计的调查问卷对来我院胸外二科就诊的肺癌患者的一级亲属进行访谈式调查，分析其肺癌相关知识的知晓情况及其影响因素。结果  本次共调查一级亲属198人，肺癌相关知识知晓140人，知晓率70.71%。调查显示，“吸烟会增加患肺癌的风险？”的单项知识知晓率最高（93.43%），“筛查发现癌前病变，经过治疗能降低肺癌发生的风险？”的单项知识知晓率最低（57.58%）。单因素分析显示，不同性别、年龄、文化程度、职业、居住地、是否吸烟的一级亲属肺癌相关知识知晓率比较，差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示，女性、文华程度高、不吸烟是肺癌相关知识知晓率的促进因素，年龄≥50岁是阻碍因素。结论  有肺癌家族史人员的肺癌相关知识知晓率偏低，需要根据其性别、年龄、文化程度、是否吸烟等制定不同的健康教育方案，有针对性的开展肺癌知识宣传。

关键词：肺癌;家族史;知晓情况

中图分类号：R734.2                                 文献标识码：A                                 DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.19.037

文章编号：1006-1959（2020）19-0122-03

Abstract：Objective  To study the awareness and influencing factors of lung cancer-related knowledge among persons with a family history of lung cancer， and to provide theoretical guidance for the prevention and treatment of lung cancer. Methods  From January to December 2019， a convenient sampling method was adopted. A self-designed questionnaire was conducted to interview first-degree relatives of lung cancer patients who came to our hospital for treatment at the Second Department of Thoracic Surgery， and analyzed their knowledge of lung cancer related knowledge and its Influencing factors. Results  A total of 198 first-degree relatives were surveyed， 140 people were aware of lung cancer related knowledge， and the awareness rate was 70.71%. The survey showed that "smoking will increase the risk of lung cancer？" had the highest awareness rate of individual knowledge （93.43%）， and the individual knowledge awareness rate of "precancerous lesions detected by screening， could the risk of lung cancer be reduced after treatment？" was the lowest （57.58%）. Univariate analysis showed that there was a statistically significant difference in the awareness rate of lung cancer related knowledge among first-degree relatives of different gender， age， education， occupation， residence， and smoking status （P<0.05）; multivariate Logistic regression analysis showed that female，high degree of culture， non-smokers are the promoting factors of the awareness rate of lung cancer related knowledge， and the age ≥50 years was the hindering factor. Conclusion  The awareness rate of lung cancer-related knowledge among persons with a family history of lung cancer was relatively low. Different health education programs should be developed according to their gender， age， education level， and whether they smoke or not， and targeted lung cancer knowledge publicity should be carried out.

Key words：Lung cancer;Family history;Knowledge

肺癌（lung cancer）是世界最常见和死亡率最高的恶性肿瘤，发病率和死亡率一直呈逐年上升的趋势[1]。研究表明，年龄在40岁以上、有长期吸烟史、伴有肺癌家族史的人群，均为肺癌高危人群[2]，世界卫生组织明确提出癌症的筛查和早诊早治是癌症防控最有效的措施[3]。 而高危人群对肺癌相关知识的知晓程度对其是否开展筛查具有重要影响，基于此，本研究对于我院就诊有肺癌家族史的高危人员的肺癌相关知识的知晓情况展开调查，旨在为肺癌防治工作提供理论指导，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象  于2019年1～12月，采取方便抽样方法对陪同肺癌患者在北京肿瘤医院胸外科就诊的一级亲属进行问卷调查。纳入标准：①调查对象为肺癌患者的一级亲属（包括患者的父母、儿女和兄弟姐妹）;②具有一定的沟通表达能力;③调查对象自愿参加本次研究。排除标准：①调查对象患有肺癌，或其他系统恶性肿瘤且病情严重;②有认知障碍;③非患者的一级亲属。共选取198例肺癌患者，调查其一级亲属198人。

1.2方法  采用自行设计的调查问卷，由经过培训的调查员采取面对面访谈式调查法，在征得调查对象的同意后，按调查表内容逐题询问并做好记录。问卷内容包括：①一级亲属的基本情况，如性别、年龄等。②肺癌相关知识，共9道单选题，每道答题有“是”“否”“不知道”3个选项。③获取肺癌知识的渠道等：在正式调查之前，已做预调查，并根据预调查结果对问卷进行了相应修改。

1.3观察指标  分析其肺癌相關知识的知晓情况及其影响因素。肺癌知识知晓：本问卷涉及肺癌知识共9道问题，答对7道（包括7道）以上为肺癌知识知晓。肺癌知识知晓率=肺癌知识知晓人数/调查人数×100%。单项知识知晓率=某一项肺癌知识回答正确人数/调查人数×100%。

1.4统计学分析  调查数据采用 SPSS 11.0 进行统计分析，计数资料采用（%）表示，单因素分析采用？字2 检验，多因素分析采用非条件Logistic回归分析，假设检验的检验水准为0.05，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况  本次共调查肺癌患者的一级亲属198人，发放问卷198份，回收有效问卷198份，有效回收率100.00%。其中男111人（56.06%）;年龄30～39岁73人（36.87%）;已婚149人（75.25%）;大专及以上学历115人（58.08%）;职业以商业服务较多，共68人（34.34%）;户籍以外省为主，共100人（50.50%）;居住地以城市为主，共164人（82.83%）;家庭人均月收入：5000～9999元/月72人（36.36%）;不吸烟者共134人（占67.68%）。

2.2肺癌相关知识知晓率情况  在调查的198人中，肺癌相关知识知晓140人，知晓率70.71%。其中，“吸烟会增加患肺癌的风险？”的单项知识知晓率最高（93.43%），“筛查发现癌前病变，经过治疗能降低肺癌发生的风险？”的单项知识知晓率最低（57.58%），见表1。

2.3肺癌相关知识知晓率的单因素分析  单因素分析结果显示，不同性别、年龄、文化程度、职业、居住地、是否吸烟的一级亲属肺癌相关知识知晓率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4肺癌相关知识知晓率的多因素Logistic回归分析  以患者亲属肺癌相关知识的知晓情况为因变量，将单因素分析中有差异的变量作为自变量，进行多因素Logistic回归分析，变量赋值见表3;多因素Logistic回归分析结果显示，女性、文华程度高、不吸烟是肺癌相关知识知晓率的促进因素，年龄≥50岁是阻碍因素，见表4。

3讨论

我国的癌症病情具有发病死亡人数多、影响因素复杂、发展趋势不乐观等特点[4]。《世界癌症报告2014》指出，预防是控制癌症最具成本效益的长期战略[5]，而开展癌症知识的宣传教育，是肿瘤最重要的防治措施之一。本研究结果表明，有肺癌家族史人员肺癌相关知识知晓率为70.71%，低于王悠清等[6]对浙江省居民的研究结果，尤其是“筛查发现癌前病变，经过治疗能降低肺癌发生的风险？”单项知识的知晓率偏低，未达到《中国癌症防治三年行动计划（2015-2017年）》中提出的60%的目标，提示针对肺癌高危人群需要继续加强健康教育，进一步普及肺癌的相关知识。

研究表明，性别、职业和婚姻状况是肿瘤防治知识知晓率的影响因素[7]。本研究结果显示，女性、文华程度高、不吸烟是肺癌相关知识知晓率的促进因素，年龄≥50岁是其阻碍因素。女性肿瘤防治知识知晓率高于男性，其主要原因可能是多数女性不是家庭收入的主要承担者，相较男性承担的职责较轻，有更多的时间去关注一些健康方面的知识[8];另外，女性更多承担照料家庭成员的职责，她们会主动收集健康知识来保护家人的健康。陈锋等[9]的研究也表明，学历越高者，越能通过多种途径获得肺癌防治的相关知识，而且更加注重健康习惯的养成，从而更好地预防癌症的发生。吸烟是知晓率的阻碍因素，吸烟包年越多肺癌知识知晓率越低。造成这种情况的原因可能有两方面：①部分吸烟者属于低学历、低收入人群，其获取健康知识的渠道和时间少于其他人群，造成其知晓率偏低;②吸烟者知道烟草会对身体产生危害，但由于不愿戒烟，又不想让自己的心理负担过重，从而拒绝健康知识宣传。这就引起烟龄越长，其健康知识知晓率就越低的现象。本次研究结果表明，随着年龄的增长肺癌防治知识知晓率逐渐降低。国内相关研究结果显示，年龄与肿瘤防治知识知晓率相关，高龄人群的知晓率偏低[10]，与本研究观点一致。但郭绍宁等[8]研究表明，年龄大于61岁人群的肿瘤防治知识知晓率高于中青年人群，其观点与本文观点不符，结果有待进一步研究。

综上所述，有肺癌家族史人群的知晓率依然偏低，需要根据其性别、年龄及文化程度等制定不同的健康教育方案，有针对性的开展肺癌防治知识宣传。

参考文献：

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[5]Bemard WS Christopher PW.World cancer report 2014[M].Lyon：International Agency for Research on Cancer，2014：16-27.

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[7]乔芬芬，高晶蓉，刘丽，等.上海市部分社区居民肿瘤防治知识调查[J].中国健康教育，2010，26（6）：463-466.

[8]郭绍宁，安力彬，李文涛，等.长春市社区居民肿瘤知信行现状调查[J]护理研究，2012，26（11）：3000-3002.

[9]陈锋，张宁.某社区吸烟者肺癌防治认知及教育策略研究[J].中国社区医师，2019，35（11）：161-163.

[10]向群英，胡婷，黄传英，等.中国五峰宫颈癌高发区妇女肿瘤防治知识调查[J].中国妇幼保健，2012，27（22）：3467-3470.

收稿日期：2020-08-04;修回日期：2020-08-24

编辑/钱洪飞