胡英彩

(连云港市赣榆区人民医院，江苏 连云港，222100)

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，随着人们生活水平的不断提高，对饮食结构的不够重视，高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食是引起结直肠癌的原因［1］。目前治疗结直肠癌的主要方式仍是以外科手术切除为主的综合性治疗［2］。腹腔镜因具有创伤小、出血少、痛苦少、康复快、住院时间短等优点，深受患者的欢迎。2013 年6 月至2014 年12 月我院普通外科收治结直肠癌患者30 例，均行腹腔镜结直肠癌根治术，围手术期护理效果满意，患者均康复出院，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料采用回顾性研究方法收集2013 年6 月至2014 年12 月赣榆区人民医院普通外科收治的30 例结直肠癌患者的临床资料，其中男17 例，女13 例，53 ～72 岁。术前均经直肠镜检查并病理确诊为结直肠癌，结肠癌9 例，直肠癌21 例。术前进行各项检查，排除心肺等重要器官严重器质性病变及转移。

1.2 手术方法均采用全身麻醉，患者取截石位，于脐上缘穿刺气腹针建立气腹，压力维持在15 mmHg，分别于左右脐旁腹直肌外缘穿刺Trocar，置入器械，右下腹为主操作孔，左下腹为辅助操作孔，逐步解剖、探查，超声刀分离组织，腔内切割闭合器、吻合器切除病灶、吻合肠段。术后留置引流管。1.3 结果 30 例手术均顺利完成，手术时间平均(153.4±24.55)min，术后排气时间(63.38±16.55)h。术后均常规使用镇痛泵，疼痛多发生在术后24 h 内，长海痛尺评分为(4.3±0.5)分，追加镇痛泵后患者均可耐受疼痛。术后发生吻合口漏1 例，深静脉血栓1 例，中文版MSKCC 肠道功能问卷［3］总体健康状况得分为0.253 分，术后平均住院(9.3±2.5)d，患者均康复出院。……