魏福国，刘新洪，李海鹏，陈 波

(1.曹县人民医院，山东 菏泽，274400;2.山东大学齐鲁医院)

射频消融是良性甲状腺结节微创治疗的一个发展方向，目前临床主要采用细射频针在B 超引导下进行，优点是颈部不会留下明显瘢痕，操作简便，手术时间短，受到广大患者尤其女性患者的青睐，但对于靠近甲状腺背侧被膜的结节，为防止损伤喉返神经及甲状旁腺，操作需极为谨慎，治疗容易不够彻底，也为术后复发埋下了隐患。因选择射频消融治疗的患者对微创、术后美容要求一般较高，因此我们在规范治疗基础上采用腔镜辅助小切口甲状腺切除(Miccoli)的补救术式，患者易于接受且满意度较高，我科室近5 年收治各类甲状腺结节射频消融后复发患者54 例，根据结节位置及患者情况与要求，为其中28 例患者施行了Miccoli 手术，效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本研究纳入2009 年9 月至2014 年11 月我科收治的甲状腺结节射频消融后复发患者54 例作为研究对象，其中男11 例，女43 例;23 ～57 岁。单个结节直径1.8 ～2.7 cm;右侧结节19 例，左侧结节21 例，双侧结节14 例;单发结节37 例，多发结节17 例。手术均在全身麻醉下进行，术前甲状腺彩超均考虑良性病变。因射频消融后存在组织粘连，术前未行细针穿刺活检。根据结节位置及患者情况、要求分为两组，观察组(n=28)患者均自愿接受Miccoli 手术治疗，对照组(n=26)采用颈前横弧形切口的常规手术方法。两组基本资料具有可比性，见表1。

表1 两组患者术前一般资料的比较(¯±s)

表1 两组患……