袁野，谢元春

(重庆市渝北区人民医院药剂科，重庆 401120)

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁)炎症，临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等症状和体征，具有较高的发病率和病死率［1］。CAP多为各类细菌、衣原体及支原体等病原微生物单独或混合感染所致，临床主要以抗菌药物治疗为主［2］。本研究回顾分析了哌拉西林钠/他唑巴坦钠联用阿奇霉素(A组)与头孢他啶联用阿奇霉素(B组)两种方案治疗CAP的临床疗效、不良反应、费用等资料，同时采用成本-效果分析评估两种方案的经济性，为临床合理用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

根据2006年中华医学会呼吸病学分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》［1］，选取2014年我院收治的CAP住院患者165例，其中A组85例，B组80例。

1.2 治疗方案

A组:哌拉西林钠/他唑巴坦钠(齐鲁天和惠世制药有限公司，规格:1.125 g/支，哌拉西林钠∶他唑巴坦钠 =8∶1，零售价:16.77 元/支)，用法:3.375 g静脉滴注，1次/6 h;阿奇霉素(湖南科伦制药有限公司，规格:0.25 g/支，零售价 3.10 元/支)，用法:0.5 g静脉滴注，1次/d。B组:头孢他啶(海南海灵化学制药有限公司，规格:1 g/支，零售价:40.07元/支)，用法:2 g静脉滴注，1次/12 h;阿奇霉素(生产厂家、规格、零售价和用法均同A组)。A、B两组患者在抗菌药物治疗基础上均给予相同的祛痰、止咳、退热等辅助治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 临床症状和体征 根据《中药新药临床研究指导原则》标准评价患者治疗后体温、咳嗽、肺部啰音和X线胸片变化［3］。

1.3.2 血液学检查 采用血液常规分析评价白细胞计数和中性粒细胞比例变化。……