范心怡，马晓松，陈颖，赵世华，王颜刚(青岛大学附属医院，山东青岛6607;临清市人民医院)

2型糖尿病患者精氨酸刺激试验结果影响因素分析

范心怡1，马晓松2，陈颖1，赵世华1，王颜刚1
(1青岛大学附属医院，山东青岛266071;2临清市人民医院)

摘要:目的分析2型糖尿病(T2DM)患者精氨酸刺激试验结果的影响因素。方法对157例2型糖尿病患者进行精氨酸刺激试验，试验结果包括第一时相胰岛素分泌指数(AIR)及第一时相胰岛素分泌曲线下面积(AUC)。分别以不同糖化血红蛋白水平、BMI水平进行分组，比较各组AIR、AUC。采用Spearman秩相关分析法分析患者年龄、病程、家族史、身高、体质量、BMI、血压、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)与AIR、AUC的相关性。采用多元回归分析法分析AIR、AUC的影响因素。结果AIR、AUC随BMI增加呈增加趋势，校正胰岛素抵抗(IR)的影响后，随HbA(1c)的增加而减少。AIR与FINS、BMI、体质量、TG、LDL、血压及HbA(1c)呈正相关关系(r分别为0.70、0.42、0.33、0.25、0.27、0.19、0.19，P均＜0.05) ; AUC与FINS、BMI、体质量、TG、LDL、血压及HbA(1c)亦呈正相关关系(r分别为0.83、0.46、0.35、0.28、0.27、0.19、0.17，P均＜0.05)。FINS、FBG为AIR、AUC的正向影响因素，矫正IR的影响后，FBG为AUC的负向影响因素。结论2型糖尿病患者精氨酸刺激试验结果与患者FINS水平、BMI、血脂、血压及HbA(1c)水平有关。

关键词:糖尿病;精氨酸刺激试验;胰岛素;体质量指数;糖化血红蛋白

目前普遍认为2型糖尿病是由胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞功能缺陷引起的。准确地评估胰岛β细胞功能对糖尿病的诊断、治疗及预后判断有很大帮助。研究［1］发现，静脉给予精氨酸能刺激胰岛分泌胰岛素(INS)及胰高血糖素(Glg)。精氨酸刺激试验能较好地反映2型糖尿病患者的早期相胰岛素分泌功能。……