胡伟民，邓磊，宋文阁( 广州医科大学附属广佛医院，佛山市南海区第二人民医院，广东佛山 585； 山东省立医院)

侧隐窝及椎间孔注药联合推拿治疗腰椎间盘突出症效果观察

胡伟民1，邓磊1，宋文阁2(1 广州医科大学附属广佛医院，佛山市南海区第二人民医院，广东佛山 528251；2 山东省立医院)

摘要：目的 观察侧隐窝、椎间孔注药联合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法腰椎间盘突出症患者300例，随机分为三组，各100例。A组采用侧隐窝和椎间孔注药(配方：康宁克通A 10 mg，利多卡因60 mg，维生素B121 000 μg，加生理盐水至8 mL)联合推拿疗法(腰部按压、斜扳、直腿抬高)，B组仅予侧隐窝和椎间孔注药治疗，C组单用推拿疗法。治疗后3～4周计算优良率及治愈率，记录A、B组局部注药次数及药物用量。分别于治疗后3、6、12个月观察复发情况。记录治疗期间的并发症及不良反应发生情况。结果治疗后3～4周，A组治愈率、优良率高于B、C组(P均<0.05)。A组注药次数及康宁克通A用量低于B组(P均<0.05)。治疗后6、12个月，A、C组复发率低于B组(P均<0.05)。A、B组注药时均未出现全脊髓麻醉、马尾综合征及肌无力等神经损伤现象。C组治疗后3例出现腰痛加重，经卧床休息2～3 h恢复到治疗前。结论侧隐窝、椎间孔注药联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效较好，复发率低。

关键词：腰椎间盘突出症；侧隐窝；椎间孔；局部注药；推拿

腰椎间盘突出症最常见的症状为腰腿痛，80%～90%的患者经保守治疗后病情可得到缓解或痊愈[1]。在保守治疗中，硬膜外注射疗法及推拿疗法已广泛应用[2，3]，而侧隐窝、椎间孔注药联合推拿疗法的报道少见。2011年12月～2013年12月，我们采用侧隐窝、椎间孔注药联合推拿治疗腰椎间盘突出症，疗效较好。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料腰椎间盘突出症患者300例，男167例，女133例；年龄20～69岁；病程5 d～8年；突出间隙L4/5144例，L5/S1156例；突出侧别为左旁侧型166例，右旁侧型134例。均表现为腰腿痛，病变间隙棘间及患侧小关节压痛并放射到患侧下肢，直腿抬高试验及加强试验阳性。……