戴浩华

(广西岑溪市人民医院外一科，广西 岑溪　543200)



交锁髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折

戴浩华

(广西岑溪市人民医院外一科，广西 岑溪543200)

摘要：目的探讨交锁髓内钉顺行插入外侧大转子治疗大龄儿童股骨干骨折的疗效。方法自2008年1月至2011年1月8 例股骨干骨折患儿在广西岑溪市人民医院接受治疗，其中男6 例，女2 例；患儿的平均年龄13.1 岁(9.2～15.6 岁)，平均体重为48 kg(34.6～67.8 kg)。受伤原因：交通事故4 例，高处坠落伤2 例，运动相关性损伤2 例。骨折的粉碎程度是根据Winquist[3]的方法分类，Ⅰ型骨折3 例，Ⅱ型骨折3 例，Ⅲ型骨折1 例，Ⅳ型骨折1 例。8 例全部采用交锁髓内钉治疗。结果患者术后随访平均29个月(23～34个月)。所有骨折均能在10周内愈合(8～14周)，无一例患儿肢体长度差异超过2 cm及临床上明显的旋转移位，无一例出现股骨头缺血性坏死或明显的近端股骨畸形。结论交锁髓内钉顺行插入外侧大转子治疗儿童股骨干骨折，能够较好地控制旋转移位和固定长度，是一个安全的手术方式，可以避免股骨头缺血性坏死和近端股骨畸形。

关键词：髓内钉；儿童；股骨干骨折

儿童股骨干骨折是一项重要的课题研究，对于不同年龄阶段儿童，理想的治疗方法仍存在争议，给矫形外科医生提出了巨大的挑战。虽然有通用的指南治疗儿童股骨干骨折，但是由于每位患儿存在各种各样的影响因素，因此每个患者所选择的治疗方法亦不相同[1]。尽管儿童骨折端的再生能力和重塑能力极强，然而不成熟的血管系统模式及自然生长环境遭到破坏给其生长带来了一定的风险。……