周亚婷 牛亚玲

中国．陕西省人民医院耳鼻咽喉科(陕西西安)710068E-mail:ffgg001111@163．com

鼻咽癌属于我国常见的头颈部恶性肿瘤之一，特别是以男性发病率高。目前，放疗是鼻咽癌最有效的治疗手段，然而在治疗期间患者不仅在躯体上会出现放疗副作用，而且明显的紧张、焦虑及抑郁等情绪会给患者的心理带来较大压力，这极大地影响了治疗效果，增加了放疗副反应的发生率［1］。为了减轻治疗痛苦，提高患者的生活质量，我院对81例鼻咽癌放疗患者进行了全程护理干预，患者的心理状态和生活质量得到明显改善。

1 对象与方法

1．1 对象

选取2012年3月－2013年5月我院收治鼻咽癌患者81例，男性52例，女性29例;年龄31～76岁(51．9±12．1);病理类型:低中分化鳞状细胞癌67例，高度分化鳞状细胞癌14例;临床分期:Ⅰ期9例，Ⅱ期23例，Ⅲ期32例，Ⅳ期17例;文化程度:初中以下24例，初中以上57例;照射方法:连续照射，每天1次，每周5次，共6～7周，DT总量60～70Gy。

1．2 方法

采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和欧洲癌症研究治疗组织开发用于评价癌症患者生活质量的核心问卷(Quality of Life Questionnaire－Core，QLQ－C30)，由专门护士分别在入院时和出院时指导病人完成表的填写。

1．2．1 心理护理由受过心理健康培训的护士采取一对一的沟通方法，做好病人的心理护理，主要包括:①认知重建:指导患者正确认识鼻咽癌的诊疗常识和副作用的预防及护理，介绍较好的病例并强调鼻咽癌良好的治疗效果和预后，纠正患者视癌症为不治之症的错误认识，增强患者战胜病魔的信心［2］;②情感干预:与患者建立良好……