孙国政

【摘要】目的探讨经皮经肝胆穿刺置管引流治疗急性坏死性胰腺炎的临床疗效。方法选取入住我院进行急性坏死性胰腺炎治疗的29例患者作为研究对象，给予经皮经肝穿刺置管引流术治疗，观察并分析患者穿刺前与穿刺后72h的血胆红素、谷丙转氨酶、白细胞计数、APACHE评分以及穿刺效果和并发症情况。结果经有效穿刺后，患者血胆红素、白细胞计数、APACHE评分均显著降低，与穿刺前的比较差异具有统计学意义（P<0.05），但谷丙转氨酶却无明显变化，与穿刺前的比较差异无统计学意义（P>0.05），其穿刺治疗的治愈率为65.5%，并发症的病发率为24.0%，无死亡现象发生。结论经皮经肝胆穿刺置管引流术在急性坏死性胰腺炎的临床治疗上具有显著疗效，不仅能有效提高患者的治愈率，而且还降低了并发症的病发率，因此，值得在临床上推广及应用。

【关键词】经皮经肝胆穿刺置管引流；急性坏死性胰腺炎；临床疗效

【中图分类号】R657.5+1【文献标识码】B

急性坏死性胰腺炎是一种常见急腹症，病变以胰腺实质出血、坏死为特征，可合并感染而形成胰腺或胰周脓肿。其发病率大约占急性胰腺炎总数的10%～20%，致死率至少为30%。本文通过经皮经肝胆穿刺置管引流术对急性坏死性胰腺炎进行治疗，取得了显著疗效，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月至2014年5月入住我院就诊且被确诊为急性坏死性胰腺炎的29例患者作为研究对象，所有患者均排除经肝胆穿刺禁忌且家属拒绝行外科手术治疗者，其中，男19例，女10例，年龄35～75岁，平均年龄（50.3±2.1）岁，胆源性胰腺炎与合并高血压高血脂各9例，合并低位胆道梗阻7例，合并胆总管末端结石与末端实性点位性病变各2例。……