祝新梅

(江山市新塘边镇卫生院 浙江 衢州 324112)

阴道炎是妇科常见病和多发病，常规治疗方法主要是针对各种致病菌给予抗生素治疗，但治疗效果不佳。且阴道炎容易反复发作，患者的治疗依从性比较差。疾病长期久治不愈，反复发作，对患者身心健康和生活质量都造成了严重影响［1］。本文选取我院收治的260 例复发性阴道炎患者进行研究，现做如下报道:

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013 年5 月-2014 年7 月我院收治的260 例复发性阴道炎患者随机分为对照组(n =130)和治疗组(n =130)，全部患者均符合《妇产科学》中有关阴道炎的诊断标准［2］。患者年龄21 -45 岁，平均年龄(35.7 ±2.3)岁;其中滴虫性阴道炎50 例，细菌性阴道炎150 例，假丝酵母菌性阴道炎60 例;对比两组患者的基本资料，差异均衡(P ＞0.05)，可进行比较。

1.2 方法

对照组患者根据不同致病菌给予不同抗生素治疗，①滴虫性阴道炎患者在其阴道放置0.4g 甲硝唑(国药准字H35020650，福建省力菲克药业有限公司)，2 次/d，7d 为1 疗程;②细菌性阴道炎患者给予口服盐酸克林霉素分散片(国药准字H20030434，广州一品红制药有限公司)，300g/次，2 次/d，7d 为1 疗程;③假丝酵母菌性阴道炎患者给予口服150mg 氟康唑(国药准字H10980137，广东太阳神荔城制药有限公司)，并在阴道放置0.5g 克霉唑阴道片，或在患者放置盐酸特比奈芬阴道泡腾片，50mg/次，1 次/d，7d 为1 疗程。

治疗组在此基础上采用乳酸杆菌活菌胶囊治疗，具体方法 阴道放置0.25g，2 次/d，早晚各1 次，5d 为1 疗程。停药后，对患者进行3 个月随访，观察治疗效果并统计复发率。

1.3 疗效评价标准［3］

治愈:治疗后，患者临床症状和生命体征全部消失，给予连续3 次实验室检查结果均显示正常。

显效:治疗后，患者病情明显有所好转，实验室检查结果基本恢复。

无效:患者病情未见改善，实验室检查结果未见改善，甚至不断加重。

1.4 统计学研究

采用统计学软件包SPSS18.0 软件处理分析全部实验数据，采用(%)表示计数资料，并给予X2检验，若P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

治疗组总有效率明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义(P ＜0.05);治疗组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 比较两组治疗效率和复发率［n(%)］

3.讨论

阴道炎是妇科中发病率较高的一种疾病类型，其是各种阴道黏膜炎性疾病的统称。治疗阴道炎的本质目的是改善患者临床症状，控制疾病再次复发。但在实际的临床工作中，部分患者接受抗生素治疗后，虽然症状有所缓解，但长期久治不愈，反复发作，增加了患者的痛苦，也增加了经济负担，对患者身心健康影响较大。

通常情况下，女性阴道内约有29 种微生物，包括阳性球菌、格兰阴性菌、杆菌、酵母菌等，进行临床检查时也可查出7 种左右。乳酸杆菌是正常阴道菌中数量最多的，所占比例高达95%。发生阴道炎病变时，阴道内乳酸杆菌数量开始逐渐减少，厌氧菌、滴虫菌、假丝酵母菌等致病菌开始大量繁殖，阴道微生态遭到不同程度破坏。乳酸杆菌属于革兰阳性菌，其对很多光谱抗生素都具有较高的敏感性，被抗生素破坏或容易造成阴道菌群严重失调。因此，抗生素在抑制致病菌的同时，其对阴道内那些存在明显优势的乳酸杆菌的生长也明显有所抑制，从而使阴道生态平衡遭到严重破坏。故患者接受抗生素治疗后，在阴道菌群平衡状态严重失调的情况下，也为阴道炎复发奠定了基础。所以，预防和治疗阴道炎关键所在是使阴道生态平衡得到恢复。维持阴道微生物平衡中乳酸杆菌发挥了重要作用，其主要通过对阴道酸性环境进行占位性保护，从而对滴虫菌、假丝酵母菌等致病菌进行抑制，同时产生多种抑菌物质，对内源性和外源性病原菌生长繁殖情况进行抵抗。活性乳酸菌是乳酸杆菌活菌胶囊的主要成分，将其放置在阴道内可保持正常生态平衡［4］。

本组研究中，治疗组总有效率明显高于对照组，治疗组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。可见乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎疗效确切，可显著降低复发率，具有积极的临床使用和推广价值。

［1］ 许丽湖.乳酸杆菌活菌胶囊预防阴道炎复发疗效观察［J］.右江医学，2012，40(5):681 -682.

［2］ 辛崇敏，赵彤，徐宝兰等.调节阴道微环境在治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎中的作用［J］.中国真菌学杂志，2012，7(5):293-296.

［3］ 柴静兰.乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎疗效观察［J］.临床医药实践，2010，19(4):269 -270.

［4］ 王英.乳酸杆菌活菌胶囊配伍甲硝唑治疗老年性阴道炎临床观察［J］.临床合理用药杂志，2011，04(28):35 -36.