李旭

(河南省南阳市第二人民医院 河南 南阳 473000)

目前，随着我国居民生活水平的不断提高，牙周病的发病率呈逐年上升的趋势，而且牙周病一旦得不到及时有效的治疗，将造成缺失牙等不利后果。为此，我院选取2012 年到2013 年收治的50 例牙周病患者，探讨牙周病应用西吡氯铵含漱液的治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012 年到2013 年收治的50 例牙周病患者，共201 颗牙。其中，男29 例，女21 例;年龄在34 -61 岁，平均44.7 岁。以上患者身体健康，并且在接受治疗前一个月以内没有使用抗生素，口内预留牙齿不低于10 颗。在左右两侧象限上，都有一个以上的牙位深度(PD)超过5mm，并将该种牙作为试验牙。

1.2 方法

试验药物为氯制剂形式的西砒氯铵(CPC)，浓度为0.1%，国药准字号为H20010365，并且生产自南京恒生制约厂。

对以上患者进行牙周基础治疗措施，并且对基线各个受试牙的菌斑指数(PLI)、受试区域的探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、附着丧失(AL)进行记录。在此基础上，将0.1ml 的

西吡氯铵含漱液应用在左侧刮治之后的牙周上，作为观察组，而右侧牙周仅仅实行刮治治疗，并作为对照组。在基线后的第6 周、第三个月、第四个月时分别要求患者复诊，并且实施全口牙清洁治疗的措施，同时进行戒烟等内容的口腔卫生指导。

1.3 观察指标

对以上患者治疗前和治疗后6 个月的受试牙的菌斑指数(PLI)、受试区域的探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、附着丧失(AL)进行比较分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0 软件处理实验数据，计量资料使用x±s 表示，计数资料使用X2检验，并用%表示。以P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

基线时，两组在AL、GI、PLI、PD 等指数上的差异不具有统计学上的意义(P ＞0.05)。在治疗6 个月后，在6 个月后，相对于基线水平，两组PD 和AL 水平明显下降(P ＜0.05)，但是在PLI 和GI 上没有显著差异(P＞0.05)，如表1 所示;同时，在牙位PD 和牙龈附着增加上，观察组改善程度显著由于对照组，差异具有统计学上的意义(P ＜0.05)，如表2 所示。此外，在PD 超过2mm 与附着增加超过2mm 的位点在受试牙的比重上，观察组分别为40.2%与21.5，对照组则为21.5 与9.4%，比较差异具有统计学上的意义(P ＜0.05)。

表1 两组基线与治疗6 个月后各个指标的变化情况

表2 两组治疗6 个月后探诊深度和辅佐增加的比较

3.讨论

目前，随着我国居民生活水平的不断提高，牙周病的发病率呈逐年上升的趋势，而且牙周病一旦得不到及时有效的治疗，将造成缺失牙等不利后果。而西砒氯铵作为一种阳离子季铵化合物，可以用作表明活化剂。该药物可以借助于表面张力，促进细胞通透性的增加，从而杀灭细菌，进而对牙菌斑的形成起到减少或者抑制的效果［1］。根据有关临床试验，西砒氯铵不仅可以抑制或者杀灭多种口腔致病菌，包括一定的非致病菌。因此其存在维持口腔和消除口腔异味的功效。在牙周病的常规治疗，牙周刮治术以及洁治等措施具有一定的效果，不过存在局限性，而药物治疗往往可以发挥出一定的辅助作用。但是在药物应用上，全身用药不仅带来较大的副作用，而且存在形成耐药性的风险。对此，局部用药可以在牙周袋内直接放置药物，从而在病变部位维持长时间的高浓度药效，并且副作用要远远小于全身用药。有鉴于此，牙周局部用药也被认为是该疾病治疗的发展方向［2］。

在本次研究中，笔者根据有关西砒氯铵辅助治疗牙周病的资料，并我院选取2012 年到2013 年收治的50 例牙周病患者，探讨牙周病应用西吡氯铵含漱液的治疗效果。在基础治疗后，左侧牙周应用西吡氯铵含漱液为观察组，对侧仅行刮治为对照组。在6 个月后，相对于基线水平，两组PD 和AL 水平明显下降(P ＜0.05)，但是在PLI 和GI 上没有显著差异(P＞0.05);同时，在牙位PD 和牙龈附着增加上，观察组改善程度显著由于对照组，差异具有统计学上的意义(P ＜0.05)。本次研究不仅证实了西吡氯铵含漱液的应用价值，而且提示在辅助用药下，可以对治疗计划予以改变，尤其是降低手术的必要性。总而言之，在牙周病治疗上，可以应用西吡氯铵含漱液，并具有相对显著的疗效，应当在临床上推广应用。

［1］ 吴军正，周威，刘斌，等.西吡氯铵含漱液对单纯性牙龈炎患者临床症状的改善作用［J］.实用口腔医学杂志，2011，19(14):352-355.

［2］ 吴军正，周威，万玲，等.西吡氯铵含漱液对牙龈炎菌斑形成的预防作用［J］.临床口腔医学杂志，2012，20(11):127 -129.