卢恩昌，童永清

（1.襄阳职业技术学院 附属医院， 湖北 襄阳 441021；2.武汉大学 人民医院， 武汉 430071）

丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）是导致慢性肝脏疾病的主要原因之一，感染呈全球分布，全球丙型肝炎流行率平均约为3.0%，具体的慢性丙肝发病率尚不确定。［1-2］中国HCV的感染率为3.2%，约3 800万。近年来，中国丙型肝炎的诊断率不断提高，丙型肝炎新报告病例也不断增加。一些数据显示，今后10～15年内与HCV感染相关的死亡率将继续增加，到2025年与HCV感染相关的死亡率会增至现在的3倍。［2］因此，HCV感染已成为严重的公共卫生问题。临床有效的抗病毒治疗已成为医生和患者共同的期待，高效的抗病毒药物已成为HCV抗病毒治疗研究的重点和热点。而不同的基因型及基因亚型，临床抗病毒治疗的效果差异很大，并且不同的基因型或是基因亚型对抗病毒药物的选择也有所不同，特别是一些靶向治疗的药物。所以确定HCV患者的基因型以及基因亚型对患者的治疗和康复有着重要意义。

一、资料与方法

（一）临床资料

收集自2011年3月至2014年5月在襄阳职业技术学院附属医院进行诊疗的273例HCV患者的相关资料，对于这些患者的诊断均符合2004年由中华医学会修订的《丙型肝炎防治指南》诊断标准。

（二）方法

1.标本基因分型：对这些患者血液标本HCVNS5B基因序列的部分核苷酸序列进行PCR扩增。使用ABI 3130基因分析仪对扩增的核苷酸序列进行测序，将所测得的核苷酸序列与互联网提供的HCV基因库中基因序列进行序列比对来确定患者的基因亚型。……