魏建华

摘要：目的 观察西医疗法联合中药慢肾灵治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法 将176例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组92例和对照组84例。对照组给予西医疗法治疗，治疗组在此基础上给予中药慢肾灵治疗，2个疗程后观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为93.48%高于对照组的77.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 西医疗法联合中药慢肾灵治疗慢性肾小球肾炎具有很好的临床疗效，在停药后不易导致疾病的反复，值得在临床上推广与应用。

关键词：慢性肾小球肾炎；西医疗法；慢肾灵

慢性肾小球肾炎临床简称为慢性肾炎，是由多种病因而引起的原发性肾小球的一组临床症候群，其临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、血尿和肾损害。本病病程较长，在发病初期常有一段较长的无症状期，其进展期发展缓慢，此时可表现为不同程度的肾功能减退，最终导致慢性肾功能衰竭。本病可发于任何年龄段，但尤以中青年为多见，慢性肾炎多由急性肾炎发展而来，而病情的发展类型多由慢性肾炎所决定，因此，早期的疾病病理检查有助于诊断，本病在临床上较难治疗[1]。本文采用西医疗法联合中药慢肾灵治疗慢性肾小球肾炎，临床疗效令人满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年8月～2013年8月收治的慢性肾小球肾炎患者176例。治疗组92例和对照组84例。治疗组男49例，女43例，年龄28～57岁，病程1～15年；对照组男38例，女46例，年龄30～60岁，病程10个月～15年。两组一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予西医疗法治疗，选择血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂以控制患者的血压，同时给予抗血小板凝聚药及利尿药以消除患者的水肿，同时纠正患者的酸碱平衡紊乱以及水电解质紊乱，正常饮食以低脂、低蛋白、低盐为主，避免劳累。治疗组在此基础上给予慢肾灵治疗，药物组成为：黄芪、薏苡仁、益母草、白茅根各30g，熟地、党参、白术、川牛膝、怀牛膝、山茱萸、桑寄生各15g，丹皮、泻泽、泽兰、丹参各10g，1剂/d，早晚2次各服150ml。7d为1个疗程，2个疗程后观察两组临床疗效。

1.3疗效判定方法 参照《中药新药治疗肾炎的临床指导原则》。痊愈：患者的临床症状及体征完全消失，尿蛋白检查显示为阴性，肾功能检查正常；显效：患者的临床症状及体征明显改善，尿蛋白检查显示为阴性，肾功能检查基本正常；有效：患者的临床症状及体征基本改善，尿蛋白检查显示为阳性；无效：患者的临床症状及体征无任何改善，尿蛋白检查显示为阴性。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

临床疗效：治疗组总有效率为93.48%高于对照组的77.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

慢性肾小球肾炎引起的蛋白尿既为肾脏损害的致病因素，也是肾疾病的病理产物，同时也是慢性肾病确诊和疗效判断的一种重要指标。蛋白尿的程度与肾损害的病情进展有密切的关系，为诊断肾小球功能障碍的一个重要指标，同时也为原发疾病而导致的进行性肾实质损伤的鉴别要点。因此，临床上首先减少蛋白尿的量有助于减慢肾脏疾病的发展。临床上用药减少蛋白尿的有效药物有血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物，然而此类药物容易造成一定的不良反应，在停药后易导致疾病的复发[2]。

慢肾灵方中的益母草、牛膝、丹皮、泽兰、丹参共奏活血化瘀以祛除外邪，而活血化瘀之品能够增强毛细血管的张力而降低其通透性，从而增加肾脏的血液流量，达到改善肾血循环的目的，从而延缓肾脏损害，此类药中的丹参能够降低血液的粘稠度，不仅能够抑制血小板的聚集，还具有清除自由基和抗氧化的功效。黄芪、熟地、党参、白术、怀牛膝、山茱萸、桑寄生补肾健脾以扶助正气[3]。

综上所述，西医疗法联合中药慢肾灵治疗慢性肾小球肾炎具有很好的临床疗效，在停药后不易导致疾病的反复，值得在临床上推广与应用。

参考文献：

[1]彭利安，张惠兰.中药治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2013，11：6769.

[2]李长春.中西医结合治疗慢性肾炎72例[J].世界中医药，2008，3：27-28.

[3]刘建璟，姚源璋，居永进.自拟慢肾灵治疗慢性肾小球肾炎体会[J].国医论坛，2011，26（1）：14-15.

编辑/哈涛