张 怡 李 柯

(南京医科大学附属无锡市人民医院 无锡 214000)



临床决策支持系统在医院的应用

张 怡 李 柯

(南京医科大学附属无锡市人民医院 无锡 214000)

以南京医科大学附属无锡市人民医院为例，介绍临床决策支持系统的构成、软件架构及主要功能，该系统与电子病历系统集成，在诊疗全过程中为临床医生提供科学准确的信息支持，对提高医生工作质量、减少医疗差错具有积极意义。

临床决策支持；电子病历；知识库

1 引言

随着医疗卫生事业的发展和科学技术的进步，医疗行业的科技化水平和信息化程度在不断提高，临床决策支持系统(Clinical Decision Support System，CDSS)作为医学知识工程和人工智能研究中非常活跃的分支，一直是国内外研究与应用的热点。临床决策支持系统可以为临床医生提供大量的医学支持，从而帮助临床医生做出最合理的诊断、选择最佳治疗措施。大量研究表明临床决策支持系统的应用可以有效解决临床医生知识的局限性问题、减少人为疏忽、相对降低医疗费用，为医疗质量提供保障[1-3]。

然而临床决策支持系统在临床上的实际应用并不多，主要有两方面的原因[4-5]：一是知识库的构建不能满足临床医生的需求；二是大多数CDSS与临床工作流脱节，在技术上没有与电子病历集成，导致系统提供决策支持的方式不符合临床医生的行为习惯，降低了临床医生使用的积极性。南京医科大学附属无锡市人民医院开展了临床决策支持系统在临……