吴 锋 孟彬彬

(江苏省南通市第二人民医院耳鼻喉科，南通 226002)



病例报告·

鼻内镜下切除上颌窦淋巴管瘤1例

吴 锋 孟彬彬

(江苏省南通市第二人民医院耳鼻喉科，南通 226002)

本文报道1例2014年9月我科术前诊断上颌窦浆液性囊肿，经鼻内镜下手术切除后确诊为淋巴管瘤。术后6个月鼻内镜下见上颌窦腔内黏膜光滑，未见囊肿样新生物复发。我们认为上颌窦淋巴管瘤与上颌窦浆液性囊肿，在CT及鼻内镜直视下均不易鉴别，可在鼻内镜下彻底切除，切除后不易复发。

鼻内镜； 上颌窦； 淋巴管瘤

淋巴管瘤是淋巴管组织发育畸形所致的一种先天性良性肿瘤，在鼻科领域相关疾病的报道较少。2014年9月我科鼻内镜下切除上颌窦囊肿1例，术前、术中均认为是上颌窦浆液性囊肿，术后病理提示为单纯性淋巴管瘤(毛细淋巴管瘤)，鼻内镜下彻底切除，术后愈合好，现报道如下。

1 临床资料

患者男，64岁，已婚。因反复左鼻出血1周入院。患者1周来无明确诱因下反复出现左鼻出血3次，第1次为鼻孔滴血，3～5 min后自行停止，之后2次出血，分别有20、50 ml。门诊鼻窦CT检查示：鼻中隔偏曲、左侧上颌窦囊肿(图1)。故以“鼻出血、鼻中隔偏曲、左侧上颌窦囊肿”收住院进一步检查及治疗。追问病史，患者既往受凉后左鼻阻塞明显，平时无嗅觉障碍，无回吸涕血，无颜面部胀痛，无耳闷等不适。既往体健，无药物、食物过敏史，无烟酒不良嗜好。入院体格检查：T 36.8℃，P 72次/min，R 20次/min，BP 125/80 mm Hg。神志清，精神可，心、肺、腹部无特殊。鼻科专科检查示：外鼻正常，鼻黏膜红，双下鼻甲充血、肿大，鼻中隔左偏明显，双中鼻道未见明显息肉样新生物及分泌物。……