李勇男 吴硕东 陈永生 韩金岩 于晓鹏 吕 超

(中国医科大学附属盛京医院普通外科，沈阳 110004)



经验交流·

经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术中扶镜助手与术者的配合

李勇男 吴硕东 陈永生 韩金岩 于晓鹏 吕 超

(中国医科大学附属盛京医院普通外科，沈阳 110004)

目的 总结经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术中扶镜助手与术者配合的技巧。 方法 收集2010年3月～2012年9月于我病房行经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术92例资料。所有手术由同一术者及扶镜助手完成。 结果 手术均获成功，无中转多孔或开腹手术，手术时间(53.9±15.5)min，无并发症发生。 结论 操作者不仅要遵循进退有序的原则，同时还要注意摄像导线手柄、光源电缆及气腹导管之间的相互纠缠。在显露术野的时候要充分利用好每一个空间，灵活处理镜头与两把操作器械之间的关系，将镜头置于两把操作器械之间或一侧，以便获得更佳的视野。

腹腔镜胆囊切除术； 单一部位腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术问世至今已有近40年的历史[1]。随着腹腔镜设备的不断更新和技术的日益提高，腹腔镜胆囊切除术也在向着规范化、程序化的方向发展。经脐单一部位手术(laparoendoscopic single-site surgery，LESS)由术者和助手两个人完成，在为患者带来更好的美容效果的同时，也给外科医生带来更大挑战[2，3]。LESS手术的核心与问题在于如何解决操作器械间的相互碰撞及如何更好地显露术野。目前普遍的观点认为，“筷子效应”是产生上述问题的根本原因[4～6]。但我们认为，腹腔镜设备及操作器械的外部构造，也同样是干扰手术进程的重要因素。……