李春光 袁 鹏 刘雪来

(长春市第二医院外科，长春 130062)



·经验交流·

不锈钢压舌板自制小拉钩在小切口阑尾切除术中的应用

李春光 袁 鹏 刘雪来*①

(长春市第二医院外科，长春 130062)

本文介绍一种自制的用于小切口阑尾切除术的拉钩，用不锈钢压舌板制作，并于2010年2月～2014年11月应用于30例小切口阑尾切除术中，手术均经1.5～3 cm切口完成，无并发症发生，显示该自制拉钩能够满足小切口阑尾切除术中术野暴露的需要，且造价低廉，安全。

小切口阑尾切除术； 拉钩； 自制

小切口阑尾切除术对拉钩要求高[1，2]。目前临床常规阑尾器械不够精巧细小，不能充分暴露术野，而且无法满足不同腹壁厚度患者的需求，定制用于小切口阑尾切除术的精细拉钩造价高。我们采用不锈钢压舌板自制用于不同腹壁厚度阑尾炎患者的双头小拉钩，2010年2月～2014年11月临床应用30例，显示该器械术中使用方便，便于操作，可有效协助完成手术，且造价低廉，为医院和患者节约成本，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组30例，男14例，女16例。年龄17～74岁，平均28.7岁。术前48 h均有转移性右下腹痛症状或右下腹固定压痛体征，其中20例伴发热。均有腹膜刺激征，9例结肠充气试验阳性，4例闭孔内肌试验阳性。16例血白细胞升高，(10.0～23.6)×109/L，中性粒细胞百分比均增高，最高达88.3%。12例术前彩超可探及阑尾回声影像。

病例选择标准：术前彩超皮下脂肪层<4 cm，阑尾直径<2 cm。排除术前已有穿孔的病例。

1.2 方法

1.2.1 自制小拉钩的制备 选择厚0.1 cm，宽1.6 cm，长18 cm的不锈钢成人压舌板，以钢锯纵向沿中线切开，经钢锉及砂纸打磨边缘使其圆钝光滑，制成宽0.75 cm钢条，再分别距两端2 cm与3 cm、2 cm与4 cm、2 cm与5 cm处折成钩状(图1)。……