李广松 乔荣慧 刘 伟 牛菁川 易九云 汪 巍

(安徽省蚌埠市骨伤科医院骨伤科，蚌埠 233000)



·临床论著·

经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄*

李广松 乔荣慧 刘 伟 牛菁川 易九云 汪 巍**

(安徽省蚌埠市骨伤科医院骨伤科，蚌埠 233000)

目的 探讨经椎间孔脊柱内窥镜(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床效果。 方法 回顾性分析2011年8月～2013年5月我院采用椎间孔镜TESSYS技术治疗40例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床资料。使用德国joimax GmbH公司椎间孔镜，局部浸润麻醉，透视下穿刺至病变节段的椎间孔外侧，应用四级扩张导管逐级完成椎间孔扩大成形，环锯逐级扩大椎间孔，置入椎间孔镜，摘除突出髓核，直至神经根和硬膜囊完全松解。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准评价疗效。 结果 40例均完成手术，未发生神经根损伤、硬膜囊破裂、椎间隙感染等严重并发症。38例下肢疼痛症状术后即刻缓解，2例术后无明显缓解，于术后1周行椎间孔镜下翻修手术。40例随访6～30个月，平均11.8月，优19例(47.5%)，良15例(37.5%)，可6例(15.0%)，差0例。优良率85.0%(34/40)。VAS术后即刻(2.8±1.3)、术后3个月(1.7±0.8)及末次随访时(1.9±0.8)均低于术前(7.5±1.1)(t=17.455，26.969，26.039，P均=0.000)。JOA评分术后3个月(23.1±2.5)及末次随访时(24.3±1.7)均高于术前(12.1±2.3)(t=20.479，26.978，P均=0.000)。 结论 TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄是一种安全、有效的微创手术方法。

神经根管狭窄； 椎间孔镜； 经椎间孔脊柱内窥镜技术； 腰椎间盘突出症

椎间孔镜自20世纪问世以来，由于其临床疗效显著、并发……