张一中 王小军 帅勇锋 张 成

(宁波大学医学院附属医院肿瘤外科，宁波 315020)



·技术改进·

自制单孔装置Iconport行腹腔镜胆囊切除术50例报告*

张一中 王小军**帅勇锋 张 成①

(宁波大学医学院附属医院肿瘤外科，宁波 315020)

目的 探讨自制单孔装置Iconport在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)中应用的安全性和临床价值。 方法 绕脐左缘弧形切口2.5～3 cm，开放法进腹，手术钳将自制单孔装置的硅胶密封套折叠后塞入切口实现切口密封，使用常规直杆型腹腔镜器械经Iconport完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。术毕标本在单孔装置保护下取出，切口分白线和皮肤两层可吸收线连续缝合。 结果 40例成功完成单孔手术，10例因胆囊三角粘连严重，解剖结构不清，术野渗血，视野显露不满意等原因增加1个辅助操作孔完成手术。40例单孔手术时间40～65 min，平均45 min；术中出血量5～10 ml。术后均未置腹腔引流。住院时间3～5 d，平均4.2 d。无出血、胆汁漏、胆管及胃肠道损伤、切口感染、切口疝等手术并发症发生。脐部切口愈合后瘢痕处于脐孔边缘弧线外观不明显。50例随访3～6个月，无脐疝发生，切口痕隐于脐孔。结论 Iconport单孔装置密封性能满意，应用于经脐单孔LC中安全可靠，手术瘢痕隐于脐孔。

经脐； 单孔装置； 腹腔镜胆囊切除术

近20年来，胆囊切除术经历了从开腹手术到腹腔镜为主流的术式转变。经脐单孔腹腔镜技术因体表无瘢痕是更为理想化的手术方式，但单孔腹腔镜手术存在操作难度大、适应证窄的弊端。2013年10月～2014年8月我们采用自制单孔装置[1，2](商品名Iconport)，使用常规腹腔镜器械行单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)50例，报道如下。……