刘文静 刘 研 张 琰 许伟曼

(北京大学第三医院运动医学科，北京 100191)



·论著·

住院期间肩袖术后定期给予帕瑞昔布钠干预对于疼痛的影响

刘文静 刘 研*张 琰 许伟曼

(北京大学第三医院运动医学科，北京 100191)

目的 探讨住院期间肩袖术后定期给予帕瑞昔布钠干预对于疼痛的影响。 方法 采用方便取样的研究方法，将2014年2～12月79例肩袖术后患者分为2组，A组47例术后根据医嘱肌内注射帕瑞昔布钠40 mg每12 h一次(早9点、晚9点各一次)，疼痛评分≥4分时临时给予其他止痛药物；B组32例术后不给予帕瑞昔布钠肌注，疼痛评分≥4分时根据临时医嘱给予哌替啶或羟考酮。采用数字疼痛评分量表(numerical rating scale，NRS)，评估患者术前、返回病房时及术后6、12、24、36 h疼痛评分。 结果 术后24 h疼痛评分A组小于B组[中位数(第25百分位数，第75百分位数)3(2，4) vs. 4(3，5)，Z=-2.161，P=0.031]，2组其余各时间点疼痛评分、临时给药时间、临时给药时疼痛评分差异无显著性(P>0.05)；但A组临时给药次数少于B组[0(0，1)次 vs. 1(0，3)次，Z=-2.639，P=0.008]，A组毒麻药物(哌替啶和羟考酮)使用次数少于B组[0(0，0)次 vs.0(0，1)次，Z=-2.918,P=0.004]。 结论 住院期间术后定期给予帕瑞昔布钠注射止痛，可减少临时给药次数，减少毒麻药物的使用。

肩袖； 疼痛； 镇痛； 围手术期护理

在临床护理实践中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5大生命体征，日益受到重视[1]。临床上常用术后镇痛药包括阿片类及非甾体类镇痛药，随着对于疼痛的不断认识，人们已经将术后镇痛视为提高安全性、促进早日康复的重要环节。美国疼痛协会(American Pain Society，APS)提出通过质量改进可以改善疼痛管理[2]。本……