魏世平 李辉明 潘铁军

(长江航运总医院泌尿外科，武汉 430010)



·临床论著·

经尿道四步法等离子前列腺剜除术120例报告

魏世平 李辉明*潘铁军①

(长江航运总医院泌尿外科，武汉 430010)

目的 探讨经尿道四步法等离子前列腺剜除术的疗效。 方法 我院2012年1月～2014年2月对120例良性前列腺增生行经尿道引、剜、切、修四步法等离子前列腺剜除术。 结果 手术时间(91.4±35.3)min；术中出血(78.8±34.1)ml；切除前列腺组织重量(32.1±15.7)g；术后膀胱冲洗时间(1.5±0.5)d；术后拔尿管时间(3.5±0.8)d；术后住院(5.5±0.5)d。无死亡、输血和前列腺电切综合征发生。术后3个月随访：术后IPSS(4.5±2.2)分，明显小于术前(24.5±5.1)分(t=39.445,P=0.000)；术后最大尿流率(21.5±10.5)ml/s，明显大于术前(6.0±1.9)ml/s(t=15.912,P=0.000)；术后残余尿(12.0±2.0)ml，明显少于术前(145.0±33.0)ml(t=44.069,P=0.000)。术后未发生逆行射精、性功能障碍和排尿困难等并发症。 结论 经尿道四步法等离子前列腺剜除术具有切除前列腺彻底，手术安全，简便易学等诸多优点。

良性前列腺增生； 前列腺剜除术

一直以来，经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia, BPH)的金标准，经尿道等离子前列腺电切和等离子前列腺剜除术是传统电切技术的延伸和创新[1]。我院2012年1月～2014年2月采用经尿道四步法等离子前列腺剜除术治疗BPH取得初步效果，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组120例，年龄49～83岁，(66±5)岁。病程1～20年，平均10年。主要症状为尿频、进行性排尿困难，其中12例因急性排尿困难就诊，4例门诊泌尿系彩超检查提示上尿路积水就诊，8例因肉眼血尿就诊。术前前列腺重量(59.7±22.4)g，IPSS (24.5±5.1)分，最大尿流率Qmax(6.0±1.9) ml/s，残余尿量(145.0±33.0)ml。10例合并膀胱单发结石，结石直径(2.1±0.2)cm。合并原发性高血压25例，冠心病3例，脑梗死2例，慢性阻塞性肺病3例，糖尿病2例。……