薛 飞 吕 毅 虢宏昌 马 锋 严小鹏 李建鹏 徐向华 陆建文 董鼎辉 朱皓阳 白纪刚 李建辉 刘亚雄

(西安交通大学第一附属医院肝胆外科，西安 710061)



·实验研究·

腹腔镜与开腹建立犬胆道梗阻模型的对比研究*

薛 飞 吕 毅**虢宏昌①马 锋 严小鹏 李建鹏 徐向华 陆建文 董鼎辉 朱皓阳 白纪刚 李建辉 刘亚雄①

(西安交通大学第一附属医院肝胆外科，西安 710061)

目的 探讨腹腔镜建造犬胆道梗阻模型的可行性及其与开腹方式相比的优越性。 方法 将16只本地健康杂种犬随机分为2组，每组8只，分别行腹腔镜或开腹胆总管结扎术，比较2组手术时间、术后并发症、术后麻醉复苏、术后胃肠道恢复情况，以及术前、术后不同时间点白细胞、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)及血清降钙素原(procalcitonin，PCT)水平，术后10天进行大体观粘连Nair分级并取组织行病理学观察。 结果 与开腹组相比，腹腔镜组手术时间短[(39.6±3.1)min vs. (69.4±8.6)min，t=-9.183，P=0.001]，麻醉苏醒早[(58.8±10.9)min vs. (92.4±13.9)min，t=-5.380，P=0.001]，术后首次自主进食早[(3.6±0.6)h vs. (6.8±1.1)h，t=-7.439，P=0.001]，首次排便早[(1.0±0.0)d vs. (1.9±0.6)d，t=-3.862，P=0.006]，各时点白细胞、CRP、粘连指数Nair评分、结扎部位胆道组织病理学分级，腹腔镜组均优于开腹组且具有统计学意义(P<0.05)，各时间点PCT、肝功能、胆红素水平2组差异无显著性(P>0.05)。 结论 腹腔镜建造犬胆道梗阻模型是一种微创、简便的方式，炎症水平及腹腔粘连程度较低，有利于二次手术和进一步实验研究。

腹腔镜； 开腹手术； 胆道梗阻； 动物模型

胆道疾病是临床常见病及多发病，同样也是研究的热点疾病，通过建立动物模型进行胆道疾病研究显得尤为重要。通常所用的建造胆道梗阻模型的方式主要包括胆总管结扎法和胆道钳夹法[1]，但均需开腹进行，费时费力的同时，也增加了手术的创伤度及风险性，诸多干扰因素也容易导致实验数据偏倚。……