王卫东 陈小伍 吴志强 梁智强 马 靖 冯剑平 刘清波 何 威 陈坚平 林 杰

(广东省佛山市顺德区第一人民医院肝胆外科，佛山 528300)



·临床研究·

腹腔镜手术治疗脾良性病变19例

王卫东 陈小伍*吴志强 梁智强 马 靖 冯剑平 刘清波 何 威 陈坚平 林 杰

(广东省佛山市顺德区第一人民医院肝胆外科，佛山 528300)

目的 探讨腹腔镜手术治疗脾良性病变的临床效果。 方法 2007年6月～2014年6月，我科采用腹腔镜手术治疗19例脾良性病变，其中12例行腹腔镜脾切除，4例脾囊肿行囊肿开窗术，2例脾囊肿行脾下极部分切除，1例局限于脾上极的脾淋巴管瘤应用Habib 4X行腹腔镜脾上极切除术。 结果 19例均在腹腔镜下完成，无中转开腹。12例行脾切除术，其中一级脾蒂法5例，手术时间60～115 min(平均85 min)，术中出血30～300 ml(平均170 ml)；二级脾蒂法7例，手术时间85～195 min(平均105 min)，术中出血30～500 ml(平均240 ml)。4例脾囊肿行囊肿开窗术，手术时间55～70 min(平均60 min)，术中出血20～50 ml(平均30 ml)。3例行脾部分切除术，手术时间分别为90、110、110 min，术中出血分别为40、60、100 ml。1例由于术后短时间引流量多、引流液色红而再次行腹腔镜探查，发现取脾时意外撕裂大网膜导致出血，成功在腹腔镜下止血。术后住院4～11 d,平均6.0 d，无术后并发症。19例随访3～87个月，中位随访时间35个月，12例脾切除术无远期并发症发生，6例脾囊肿行开窗术或脾部分切除术未见囊肿复发，1例脾淋巴管瘤行脾上极切除术后无肿瘤残留、复发。 结论腹腔镜脾切除及部分切除术治疗脾良性病变疗效满意。

脾良性病变； 腹腔镜； 脾切除术； 脾部分切除术

脾良性病变发生率极低，常无典型临床表现，术前定性诊断困难。……