刘定益 俞家顺 王 健 唐 崎 周燕峰 李文敏 张金根 陈荣国 叶 青

(上海市浦南医院泌尿外科，上海 200125)



·临床论著·

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石1015例疗效分析*

刘定益**俞家顺 王 健 唐 崎 周燕峰 李文敏 张金根 陈荣国 叶 青

(上海市浦南医院泌尿外科，上海 200125)

目的 总结输尿管镜钬激光碎石治疗1015例输尿管结石的临床体会。 方法 2004年11月～2013年12月采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石1015例，680例输尿管中下段结石仅用输尿管硬镜钬激光碎石，在335例输尿管上段结石中，对前期186例碎石中漂入肾盂内结石或>6 mm碎石同期用输尿管软镜碎石或分期ESWL，后期146例应用NTrap网蓝预防输尿管上段结石漂入肾盂，当有结石或>6 mm碎石漂入肾盂时同期用输尿管软镜或分期ESWL碎石。结果 输尿管中下段结石碎石成功率97.5%(663/680)。输尿管上段结石单纯输尿管镜钬激光碎石成功率60.2%(112/186)；对漂入肾盂结石或碎石同期应用输尿管软镜碎石，碎石成功率88.2%(164/186)；输尿管硬镜钬激光碎石前辅以NTrap网篮成功碎石率89.9%(134/149)。进镜失败6例，输尿管穿孔3例，假道7例，输尿管撕脱1例，尿脓毒血症2例，肾周血肿1例。756例(输尿管上段结石255例，下段结石501例)随访6～12个月，临床症状均消失，B超复查190例，肾盂、肾盏扩张消失176例，明显好转14例，无结石复发，其中24例漂入肾盂≤6 mm碎石，经药物治疗排出碎石5例，19例无变化。结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石安全、有效，对输尿管上段结石辅以NTrap网篮或输尿管软镜有助于提高成功碎石率。

输尿管结石； 输尿管镜； 钬……