吴庆华 刘玉祥 陈 勇 王 赭 陈一伟 束一鸣

(武警上海市总队医院普外科，上海 201103)



·临床论著·

常规器械经脐入路与传统腹腔镜胆囊切除术的前瞻性随机对照研究*

吴庆华**①刘玉祥 陈 勇 王 赭 陈一伟 束一鸣

(武警上海市总队医院普外科，上海 201103)

目的 探讨使用常规器械行经脐入路单一部位腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-site laparoscopic cholecystectomy,TUSLC)与传统腹腔镜术式(traditional laparoscopic cholecystectomy,TLC)比较的优越性。 方法 按纳入、排除及剔除标准将武警上海市总队医院2013年9月～2014年3月连续30例非急症腹腔镜胆囊切除术按随机数字表法随机分为TUSLC组(n=14)和TLC组(n=16)。2组性别、年龄和体重指数差异无显著性。比较2组手术相关数据、创伤应激指标及疼痛程度。 结果 2组手术时间、术中失血量、手术并发症、术后住院时间、住院总费用及术后各时相创伤应激指标(C反应蛋白、白介素6、中性粒细胞弹性蛋白酶、肿瘤坏死因子α及白细胞)比较差异均无显著性(P>0.05)。术后12 h TUSLC组疼痛视觉模拟评分较TLC组低(4.00±0.78 vs. 4.75±0.68，t=-2.800，P=0.009)，术后24 h及48 h时2组差异无显著性(P>0.05)。 结论 常规器械TUSLC安全可行。在手术经验丰富的前提下，此方法较传统术式具有一定的总体优势，即在不增加手术费用的基础上，前者具有美容效果肯定、术后短期内疼痛较轻的潜在微创性特点。

腹腔镜胆囊切除术； 单一部位腹腔镜手术； 经脐腹腔镜手术

1997年Navarra等[1]报道首例经脐入路单一部位腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-site laparoscopic cholecystectomy,TUSLC)。目前，多数文献已证实了TUSLC手术安全可行[2～7]。然而，TUSLC中用到的特殊器械如单孔专用装置、可弯的加长操作钳、前端可伸缩的分离钳和一体式腹腔镜镜头等均价格昂贵，极大地限制了其临床推广应用。同时……