作者单位:610072 成都,四川省医学科学院·四川省人民医院放射科

李迎春,陈加源,吴筱芸,印隆林,赵黎明



多发性骨髓瘤骨质破坏治疗前后的CT表现

作者单位:610072 成都,四川省医学科学院·四川省人民医院放射科

李迎春,陈加源,吴筱芸,印隆林,赵黎明

[摘要]目的探讨多发性骨髓瘤(MM)骨质破坏及其治疗后的CT征象。方法收集25例MM治疗前后的CT资料,对比观察骨质破坏情况。结果25例MM骨质破坏呈弥漫性分布,其中2例呈骨质疏松状,3例呈膨胀状,20例呈虫噬状或穿凿状(3例合并膨胀状骨质破坏)；骨质破坏内充填软组织(3例有残存钙化),21例骨质破坏边缘模糊,6例骨质破坏周围见软组织肿块。治疗后表现：治疗有效21例,表现为骨质破坏消失(1例)、缩小(5例)、不变(15例),其中17例骨质破坏边缘变清晰伴骨质硬化,10例骨质破坏内出现斑块状或云絮状钙化,3例软组织肿块缩小,1例骨质疏松消失；治疗无效4例,表现为骨质破坏及软组织肿块增大或增多。结论CT能清晰显示MM骨质破坏及其治疗变化情况,治疗后大部分破坏灶呈治疗有效表现,包括破坏灶大小不变或缩小、边缘逐渐清晰伴有骨质硬化,破坏灶内可出现钙化,但破坏灶完全消失少。

[关键词]多发性骨髓瘤；骨质破坏；CT；治疗

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)起病隐匿,发现时常表现为全身多处骨质破坏,以药物治疗为主,疗效的判断主要根据临床症状及检查指标判断。MM的骨质破坏主要借助影像检查得以显示[1-4],其中CT应用广泛,因而本研究收集25例MM患者治疗的CT资料,探讨骨质破坏治疗前后的CT征象。……