胃癌合并幽门螺杆菌感染的临床治疗研究

敬新蓉,李青,江恒,孙薏

[摘要]目的探讨化疗与胃炎口服液联合常规质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗胃癌合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效及安全性。方法选择67例不能手术的Ⅲb~Ⅳ期胃癌合并Hp感染的患者,随机分为研究组和对照组,研究组35例,对照组32例。对照组给予常规化疗,研究组在常规化疗基础上,给予PPI三联疗法联用中药胃炎口服液治疗,比较两组的肿瘤临床疗效、Hp抑杀情况、患者的生活质量以及毒副反应。结果研究组肿瘤的疾病控制率(DCR)为74.29%,高于对照组的50.00%(P<0.05)；研究组35例中,29例HP抑杀有效,Hp抑杀率为82.85%,这29例的肿瘤DCR为75.86%(22/29),也显著高于对照组的DCR(50.00%，P<0.05)。而Hp抑杀无效患者的DCR为 66.67%(4/6),与对照组DCR无显著差异(P>0.05)。研究组恶心、呕吐、腹泻发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药胃炎口服液联合PPI三联疗法与化疗合用治疗Hp阳性的胃癌患者,能提高临床疗效,且安全有效。

[关键词]胃癌；幽门螺杆菌；胃炎口服液；化疗

胃癌是来源于胃黏膜恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的第3位,死亡率位于第2位[1]。化疗是中晚期胃癌综合治疗的重要手段之一,有效的化疗能减轻患者痛苦,改善症状,提高生存率及延长生命[2]。幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染已被WHO公认为Ⅰ类致癌物,在胃黏膜癌变过程中是一个重要致病因素[3],而且Hp可通过复杂的机制影响胃癌化疗的疗效。因此,对于胃癌合并Hp感染的患者,在化疗的同时抑杀Hp或许能够提高化疗的疗效。笔者前期研究发现,胃炎口服液联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法能提高Hp相关性消化性溃疡愈合率和Hp根除率[4]。本研究采用胃炎口服液联合PPI三联疗法结合化疗治疗胃癌合并Hp感染的患者,取得一定疗效。