徐艳凤

(四平市中心人民医院感染科，吉林 四平 136000)



老年呼吸机相关肺炎感染的临床预防与控制研究

徐艳凤

(四平市中心人民医院感染科，吉林 四平 136000)

摘要:目的探讨老年呼吸机相关肺炎感染的临床预防与控制情况。方法选取2010年1月至2013年2月四平市中心人民医院感染科90例老年呼吸机相关肺炎感染患者为研究对象,按随机数字表法分成两组，对照组45例，仅进行常规的抗感染治疗，观察组45例，在对照组的基础上加以防控，比较两组治疗后的临床效果。结果对照组经治疗后3 d内感染控制者9例(20.0%)，1周内感染控制19例(42.2%)；观察组3 d内感染控制21例(46.7%)，1周内感染控制16例(35.6%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者对治疗的满意度为73.3%，依从度为73.3%；观察组患者对治疗的满意度为100%，依从度为93.3%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间为(17±7) d、生活质量评分为(91±8)分、侵袭性操作率为8.9%、其他部位感染率为2.2%、机械通气时间(3.7±2.1) d、病死率为6.7%、平均医疗费用(7473±2738)元，而对照组的住院时间为(32±10) d、生活质量评分为(47±10)分、侵袭性操作率为26.7%、其他部位感染率为15.6%、机械通气时间(6.4±3.4) d、病死率15.6%、平均医疗费用(13842±5273)元。两组上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加强老年呼吸机相关肺炎感染的临床预防与控制，有助于降低医院感染，提高临床效果。

关键词:老年；呼吸机相关肺炎；感染；临床防控

随着现代医学的进步，呼吸机的使用频率越来越高，随之而来的是相关的并发症，其中呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia，VAP)是使用机械通气后主要的并发症之一，也是该类患者主要的死亡原因之一[1]。由于抗生素的滥用和大量应用导致耐药菌的产生给预防和控制VAP带来了较大的难度。本研究基于对老年VAP感染的临床预防与控制情况进行研究，以期提高临床治疗水平。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月至2013年2月四平市中心人民医院感染科老年VAP感染患者90例,按照随机数字表法分成两组，对照组45例，男31例、女14例，年龄41~74岁，平均(52.6±5.9)岁；疾病类型：呼吸衰竭14例，头颅外伤9例，慢性阻塞性肺疾病12例，其他10例。观察组45例，男30例、女15例，年龄42~75岁，平均(52.9±6.1)岁；疾病类型：呼吸衰竭16例，头颅外伤10例，慢性阻塞性肺疾病11例，其他8例。……