丹溪红曲酒食疗降血脂血糖作用的临床观察

2015-02-19陈伟民,刘芳

中国民间疗法 2015年10期

丹溪红曲酒食疗降血脂血糖作用的临床观察

陈伟民刘芳

(浙江中医药大学义乌復元教学医院，322000)

血脂异常和高血糖症引起的糖脂代谢紊乱是造成代谢相关疾病的始动环节，两者往往相互影响。目前治疗血脂异常和高血糖症包括非药物治疗和药物治疗两种表法，其中简便低廉、无毒副作用的食疗已应用于血脂异常和高血糖症的治疗，并显示出良好疗效。丹溪红曲酒是义乌市当地及周边地区群众喜爱的传统保健酒，有资料表明具有一定的降脂作用。为验证其降脂作用，并推论具有降血糖作用，笔者对符合血脂异常和高血糖症诊断标准的68例患者，采用丹溪红曲酒食疗，观察对血脂异常和高血糖症的效应，现报道如下。

一般资料

所有病例均来自2013年3月～2014年12月本院糖尿病专科门诊，共70例。采用随机数字表法，将患者随机分为血脂组与血糖组。其中血脂组35例，平均(50.50±4.20)岁；血糖组35例(其中2例因食疗过程中服过降糖药而被剔除)，平均(48.50±4.00)岁。血脂组和血糖组在年龄、性别和病程方面差异无统计学意义(P>0.05)。

西医诊断标准：①血脂异常诊断标准参照《中国成人血脂异常防治指南(2007版)》[1]：血浆总胆固醇(TC)≥5.18 mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.37 mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.04 mmol/L，或甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L，判定为血脂边缘异常及异常。②高血糖症诊断标准：空腹血糖高于正常上限6.1 mmol/L，或餐后2 h血糖高于正常范围7.8 mmol/L。

中医诊断标准：根据原卫生部《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》[2]和原卫生部《中药新药治疗消渴病(糖尿病)临床研究的技术指导原则》[3]中相关标准。

纳入标准：①同时符合血脂异常和高血糖症西医诊断标准。②原发性血脂异常、高血糖症。③年龄为25～70岁的成年、中老年人。④已停降脂、降糖药1个月或从未用过降脂、降糖药物，血脂、血糖水平符合诊断标准。⑤患者自愿受试。

治疗方法

血脂组与血糖组均予食疗，饮服丹溪红曲酒，剂量根据个体原有酒量分为3档，即每次口服50 mL、150 mL、250 mL，每天2次。1个月为1个疗程，共饮疗3个疗程。另嘱患者控制饮食，适度运动。

观察指标：①体重指数(BMI)：BMI=体重(kg)/身高平方(m2)。②血脂和空腹血糖水平：所有病例均于首次就诊和治疗3个疗程后空腹12 h后晨起抽取静脉血，采用日立7800型全自动生化分析仪进行TC、TG、HDL-C、LDL-C水平和空腹血糖水平的检测。

治疗结果

体重指数比较，食疗3个疗程后，血脂组和血糖组体重指数均较治疗前降低(P<0.05)，但两组治疗后体重指数差异无显著性，见表1。

表1　血脂组与血糖组治疗前后BMI的变化±s)

注：与治疗前相比，*P<0.05

空腹血糖和血脂水平比较：3个食疗疗程后，血脂组和血糖组空腹血糖、TC、TG和LDL-C水平均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)，HDL-C水平较治疗前升高(P<0.01)，且治疗后空腹血糖和血脂水平差异无显著性，见表2。

表2　血脂组与血糖组治疗前后空腹血糖和

注：与治疗前比较，*P<0.05，#P<0.01

讨论

本组病例临床观察表明，血脂异常和高血糖症饮服丹溪红曲酒3个疗程后，体重指数、血脂、空腹血糖水平以及脂肪肝程度均较治疗前明显改善；本组观察也表明，对高血糖症的降糖作用要低于降脂作用，但尚无显著性差异。为食疗治疗血脂异常和高血糖症提供了初步观察依据。

义乌红曲酒制作历史起源于春秋战国年代，但一直曲种复杂，制法各异，品质不一。金元时代著名中医学家朱丹溪(义乌籍)将红曲和红曲酒的药用功效及酿造方法在所著的《本草衍义补遗》中进行评尽的叙述，并把技艺传授予后人，使红曲菌种逐步纯正，制法得以规范。至明朝李时珍又将红曲酒的制作方法和功效记载于《本草纲目》中，“红曲气味甘温，无毒，主治消食活血，健脾燥胃，治赤白痢下水谷。酿酒，破血行药势，杀伤岚瘴气，治打破伤风，治女人血气痛，产后恶血不尽，擂酒饮之，良”。从而使红曲酒成为具有浓郁地方特色的传统名酒。丹溪红曲酒系朱丹溪先生第19代、20代后裔深入挖掘朱丹溪的药方配伍，在原有红曲酒的配方基础上，不断创新实践所形成。本配方应用生长速度快、稳定性好的红曲霉菌株作为酒的发酵剂，同时采用先进的现代生物技术，收集分配菌源，诱变育种选育出降脂成分洛伐他汀，该降脂成分对降低胆固醇、甘油三酯具有较好功效。

已有研究表明，糖尿病发病与人体自由基产生增加，抗氧化能力下降有关[4，5]。红曲中含有多种的抗氧化物质，如Dimerumic acid、酚类、红曲色素、黄酮、dihydromonacolin-MV、他汀类、类黄酮等，都表现了较强的抗氧化活性，特别是Dimerumic acid，在较低的浓度就表现出很强的抗氧化活性。所以，红曲无论直接食用还是作为添加剂，都可以为人体提供抗氧化物质，减少氧化损伤[6]。汪鹏荣等[7]研究表明：红曲霉胞外粗多糖具有良好的体外抗氧化活性，而且具有成本低廉、安全无毒等特点。国外用红曲喂养STZ诱导的糖尿病大鼠，能起到剂量依赖性降血糖的效果[8]。Chen C.C.等[9]学者认为，红曲是增加了乙酰胆碱的分泌，从而提高血浆中的胰岛素水平，引起血糖的下降。曹惠云等应用降糖红曲胶囊对2型糖尿病有效[10]。

适当的饮酒可以加速血液循环和新陈代谢，还有利于减肥。黄酒是我国传统常用的保健饮料酒，李时珍《本草纲目》谓：“诸酒醇醴不同，惟米酒入药”；并认为黄酒具有通血肠、厚肠胃、养脾气、润皮肤、扶肝、除风下气等功效。现代研究表明，黄酒含有丰富的蛋白质、氨基酸、低聚糖、无机盐、微量元素和多种维生素，具有较多的营养价值。同时含有多酚类物质、类黑精、谷胱甘肽等生理活性成分，均具有较强的清除自由基、抗细胞突变活性，具有抗动脉硬化、抗衰老等多种生理功能[11]，而其中主要的三种酚类(儿茶酚、没食子酸、丁香酸)都有很强的抗氧化性，是黄酒抗氧化性的主要来源[12]。

综上所述，服用丹溪红曲酒治疗高血糖有效，主要与红曲、黄酒含有清除自由基、抗氧化、抗细胞突变活性物质有关。

本临床研究尚属初级阶段，有待继续深入：一是所选病例大多为单纯高血脂、高血糖患者，无其他明显并发症；二是饮服丹溪红曲酒的剂量根据患者原有酒量分为3个档次，存在个体差异，尚未做到统一剂量标准；三是血糖组系推论具有降糖作用的新观点，尚需增加样本作进一步观察研究。

参考文献

[1]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007,35(5)：390-419.

[2]郑筱萸.中医新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2005：85-89.

[3]中华人民共和国卫生部药政局.新药(中药)治疗消渴病(糖尿病)临床研究的技术指导原则[J].中国医药学报，1990，5(4)：76.

[4]孙贺英，柳浩，高应，等.糖尿病病人脂质过氧化增强引起的细胞膜损伤[J].中国糖尿病杂志，1996，4(3)：189-190.

[5]田浩明，梁荩忠，叶祥讯.糖尿病病人红细胞超氧化物歧化酶和血浆过氧化脂质的变化[J].华西医科大学学报，1992，23：244.

[6]温学伟，马新，周光平，等.红曲抗氧化的研究进展[J].食品工业科技，2011，2：376-378.

[7] Chang, J.C.Plasma glucose-lowering action of Hon-Chi in streptozotocin-induced diabetic rats[J]. Horm Metab Res, 2006， 38(2):76-81.

[8]王鹏荣，陈攀攀，蓝丽精，等，红曲多糖液态发酵条件与抗氧化活性的研究[J].微生物学杂志，2011,31(4)：19-24.

[9]Chen, C.C，Liu,I.M.Release of acetylcholine by Hon-Chi to raise insulin secretion in Wistar rats[J]. Neurosci Lett, 2006，404(1-2):117-21.