吴洪波等

【摘要】目的：了解慢性阻塞性肺病急性加重期中医证侯分型。方法：对收治的369例慢性阻塞性肺病急性加重期患者中医证候进行分析。结果：痰瘀痹肺型占5041%，痰浊阻肺型占059%，痰热壅肺型占1084%，燥邪伤肺型占651%，阳虚水泛，水瘀互结型占488%，寒饮伏肺型占325%，痰蒙神窍型占244%，喘脱危证型占108%。结论：此病四大主症包括咳、痰、喘、满（胸腹胀满）。三大病理要素包括痰、瘀、虚。病机属本虚标实，虚实夹杂，痰、瘀、虚胶结贯穿始终。

【关键词】慢性阻塞性肺病；急性加重期；中医证侯

【中图分类号】R2564【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0021-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，死亡率高，目前居全球死因第4位[1]。故COPD日益受到全球医疗界的重视。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）指短期内咳嗽、咳痰、气短和喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴有发热等症状，直接影响该病的死亡率和预后，因此倍受重视。据临床表现和病程演变，将其归属于中医学“肺胀”范畴。多年来中医学在AECOPD辨治方面积累了丰富经验，但尚无统一证候分型，多以医家各自的认识和理解为主[2-3]，很少经科学、系统的研究论证。近年我科参照《中医内科学》制定出AECOPD的中医诊疗规范，现将近2年收治的369例AECOPD患者中医证侯分析总结如下。

1一般资料

收集我科2010年10月至2012年10月收治的369例AECOPD患者，其中男性295例，女性74例；年龄最大95岁，最小65岁；病程最长30年，最短10年。肺功能测定重度阻塞性通气功能障碍152例，中度阻塞性通气功能障碍以上120例，混合性通气功能障碍90例，合并肺心病227例，肺部感染70例，呼吸衰竭29例，伴有肺癌10例，高血压病110例，糖尿病30例，脑梗塞45例。……