韩婧　邓立普

【摘要】目的：观察周期性与持续性营养输注方式对呼吸衰竭机械通气患者血糖及炎症因子的影响。方法：将106例呼吸衰竭行机械通气的患者完全随机分为对照组和观察组，每组53例，对照组给予周期性营养输注，观察组给予持续性营养输注，比较两组患者血糖及血清炎症因子的变化。结果：干预后，对照组血糖与干预前差异无统计学意义（P>005），且各时间点血糖波动明显（P<001），而观察组血糖水平显著降低（P>005），且低于对照组血糖水平（P<005），各时间点血糖水平稳定（P>005）；两组的CRP 、TNF-α、IL-6较干预前显著降低（P<001），IL-4水平显著升高（P<001），而观察组的CRP 、TNF-α、IL-6较对照组降低更加明显（P<001），IL-4水平升高更加显著（P<001）。结论：持续性营养输注方式下的血糖水平较周期性营养输注更加稳定，更加有助于改善呼吸衰竭机械通气患者血清炎症因子水平，从而进一步改善患者预后。

【关键词】呼吸衰竭；机械通气；营养；血糖；炎症因子

【中图分类号】R4593【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0023-02

机械通气方式及参数的变化可在不同程度上影响机体的应激状态，而营养支持作为危重症患者的重要治疗手段，输注方式的不同同样有可能对机体的应激状态造成一定的影响，因此，本文通过观察周期性与持续性营养输注方式对呼吸衰竭机械通气患者机体血糖及炎症因子的影响，旨在探讨更加有利于患者预后的营养输注方式。

1资料和方法

11一般资料选择2010年3月至2012年6月我院重症监护室住院患者106例。所有入选病例均符合以下标准：①呼吸衰竭的诊断标准（PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50 mmHg）；②行无创通气或气管插管/气管切开有创通气；③入ICU时血糖水平符合空腹血糖≥70mmol/L，或随机血糖≥111mmol/L；④需营养支持（肠内或肠外）。排除标准：①近3个月内曾全身应用肾上腺皮质激素、生长激素的患者；②有甲状腺病史者；③自主经口间断进食者；④孕妇。106例患者中男性67例，女性39例，年龄45岁～75岁。随机分为观察组和对照组，每组53例。两……