雷世鑫　杨　亮　甘肃医学院，甘肃省平凉市　744000



从革兰氏染色教学中培养医学微生物学的学习能力

雷世鑫杨亮甘肃医学院，甘肃省平凉市744000

摘要革兰氏染色是医学微生物学细菌学中最经典、最常用的染色方法，染色的各个步骤对染色结果都有影响，染色涉及微生物学的多个知识点，染色也有非常重要的临床意义。笔者通过革兰氏染色的教学，不但要培养学生的实践操作能力，更重要的是要培养学生学习医学微生物学的学习兴趣和思维模式，提高学习效果和学习能力。

关键词革兰氏染色医学微生物学学习能力

医学微生物学是一门重要的基础医学课程，学好这门课程关系到医学生专业课的学习和今后职业的发展[1~3]。但是医学微生物内容庞杂、枯燥抽象、难以记忆，学生对该课程积极性不高，主动性不够，学习效果不佳。教师在讲授时要充分认识该课程的特点，在教学中要不断改变教学思路，创新教学方法，运用多种教学方式，充分激发学生兴趣，培养学生专业学习思维，提高课堂教学效果。革兰氏染色是各细菌实验室经常使用而不可缺少的细菌染色方法和检验技术之一，通过革兰氏染色可将细菌分为革兰氏染色阳性和阴性两种，不仅为分类鉴定提供依据， 而且能指导临床用药。因此，在微生物实验教学中革兰氏染色法是每个学生必须掌握的实验技能[4,5]。而该项技能涉及到微生物的多个知识点，在教学过程中，教师可以通过启发学生的发散思维，前后联系教学内容，既温故而知新，又可以培养学生的学习方法和思维能力，达到两全其美的目的。具体教学过程中要达到以下目的。

1认识革兰氏染色的重要性

革兰氏染色是认识微生物和微生物检验最常用、最基本的方法，也是初步鉴别微生物的方法，还是最经典的微生物染色方法；是医学生学习医学微生物学课程时必须掌握的教学内容和基本技能，要让学生充分认识到其重要性。

2培养学生的实践操作能力

革兰氏染色的整个过程涉及涂片、固定、 初染、 媒染、 脱色、复染、镜检等步骤，实验结果影响因素较多，作为医学生在初次染色时由于各种原因，往往染色效果不佳，与理想结果有一定的偏差，在染色过程中要求每个学生注意染色细节，并分析每个步骤成功和失败的原因，不断提高自己的实践操作能力。经总结、归类，在平时教学中容易出现以下问题：

2.1涂片不理想初学者容易出现涂片不足或过量，如果采用配制好的菌液直接涂片，在涂片前需要将菌液充分震荡混匀，再用接种环取适量菌液进行涂片，效果较好。如果用菌落直接进行涂片，要把握好菌量，否则取菌过多，细菌没有完全涂开，都会影响染色后细菌的观察。

2.2固定不成功固定操作欠规范，固定是为了将活的细菌灭活，既降低了污染的可能和危险性，也使细菌菌体容易着色，但如果固定不到位，镜检时个别学生可能会观察到活菌，或者固定温度过高，将会影响细菌形态、染色的观察。

2.3媒染不到位媒染时间要控制在1min为宜，过长或过短都不利于染色结果的判断，容易出现假阳性或假阴性结果。

2.4脱色不彻底脱色是革兰氏染色中非常关键的步骤，要注意脱色的时间和脱色的程度，在实际操作中如果脱色不彻底，将会出现染色结果的偏差。

3思考革兰氏染色的原理

革兰氏染色理想的结果是革兰氏阳性菌染成紫色, 革兰氏阴性菌染成红色。 二者对比鲜明, 结果准确可靠。要结合细菌结构和生理的内容，激发学生的学习兴趣，前后联系，纵横交错，提高学习本门课程的能力。

3.1与细菌的结构有关革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌细胞壁的结构不论构成成分还是致密程度、空间结构上都存在的很大的差别，与染色结果有很大的关系，授课时应引导学生复习细菌细胞壁的相关知识点。

3.2与细菌的等电点有关革兰氏染色所用的染料是带正电的碱性染料，而革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的等电点是不同的，在带正电的碱性染料中与染料的结合力也是不同的，脱色的结果是不同的，是决定染色结果的原因之一。授课时应引导学生复习细菌生理部分知识内容。

4了解革兰氏染色的意义

作为医学生，今后主要是从事临床工作，而细菌感染临床疾病占的比例是相当大的，通过革兰氏染色可以初步鉴别细菌是革兰氏阳性菌，还是革兰氏阴性菌，从而进一步了解细菌的致病性和致病特点，帮助进行初步的临床用药，有非常重要的意义。

5联系其他细菌的知识点

5.1细菌的生长增殖菌龄对革兰氏染色的结果有较大的影响[5~9], 且与活跃生长期的时间差距越大, 影响也越大。联系细菌的增殖特点中生长曲线的四个期，对细菌的培养、增殖、菌种保存知识进行宏观把握。

5.2细菌的遗传变异通常所讲细菌的生物学特性是活跃生长期的性状，但细菌的生长、增殖及其生物学特性也受外界环境因素的影响，既能遗传，也可变异，应启发学生学习细菌遗传变异部分知识的兴趣。

总之，教学是教和学的结合[3]，教学的最终目的是教会学生学习的方法，激发学生的学习兴趣，要充分发挥教师主导，学生主体的教学思想，培养学生达到“要学习，会学习，学习好”的结果，这样将会起到事半功倍的目的。

参考文献

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(本文通讯作者：杨亮)

(编辑落落)

收稿日期2015-05-12

中图分类号：G420

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)21-3021-02