赵大志

64例抑郁症药物治疗及对比临床使用探究

赵大志

目的 探讨抑郁症治疗药物的临床治疗效果及使用方式。方法 64例抑郁症患者随机分为观察组和对照组, 每组32例。对照组给予盐酸帕罗西汀进行治疗, 观察组采用盐酸度洛西汀进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果 两组患者均为出现不良反应, 各项基本检查结果均正常。观察组治疗总有效率为96.88%, 对照组治疗总有效率为68.75%, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 药物治疗抑郁症具有安全性高、患者耐受度好、治疗效果显著等优点, 是临床治疗抑郁症的首选方式。盐酸度洛西汀治疗抑郁症总有效率高, 不良反应少, 值得临床推广。

盐酸度洛西汀；盐酸帕罗西汀；抑郁症

抑郁症是常见的精神障碍, 西方国家抑郁症的发病率较高, 我国稍低于西方国家, 但发病率仍达5.3%［1］。抑郁症是一种终生罹患的疾病, 可发生于各个年龄段的人群, 且具有间歇期完好、反复发作的特点。世界卫生组织将抑郁症列为造成全球疾病负担的第二大因素。近年来, 随着生活及工作压力的不断增强, 抑郁症的发病率也呈逐年上升的趋势, 带来了严重的经济负担及社会问题。药物治疗抑郁症是目前临床控制抑郁症最常见的手段, 为探究抑郁症治疗药物及临床使用情况, 本院对64例患者进行分组治疗,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月～2014年6月收治的64例抑郁症患者作为研究对象, 无严重脑损伤及伤残, 患者均对本研究知情并签署知情同意书。依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组, 每组32例。观察组中男17例,女15例；年龄17～64岁, 平均年龄(38.6±6.4)岁。对照组中男18例, 女14例；年龄16～65岁, 平均年龄(38.4±6.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组口服盐酸帕罗西汀片进行治疗, 剂量为20～35 mg, 根据患者病情进行调节。观察组口服盐酸度洛西汀胶囊进行治疗, 剂量为20～40 mg, 根据患者病情进行调节。两组治疗疗程均为40 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对两组患者不良反应现象进行观察, 检查患者心跳、血常规及肝功能的各项生理指标, 根据汉密尔顿抑郁量表对患者疗效进行评分［2］。痊愈：HAMD减分率≥75%, 抑郁症的临床症状全部消失；显效：HAMD减分率为50%～74%, 抑郁症状得到显著改善；有效：HAMD减分率为25%～49%, 抑郁症状有所好转；无效：HAMD减分率＜25%, 临床症状无好转甚至加重。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件包对本文所有数据进行比较和分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗, 两组患者均未出现不良反应, 各项基本检查结果均正常。观察组治疗总有效率为96.88%, 对照组治疗总有效率为68.75%, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

抑郁是一种心态, 其主要特征为心境显著低落, 对平时感兴趣的活动丧失愉快感及兴趣, 抑郁心境是一种常见的正常体验, 但是严重抑郁与正常的抑郁情绪不同, 其程度更重,持续时间较长。抑郁的主要症状为行为、情绪、躯体症状有显著的抑郁心境；自信心下降或自卑；有自杀或自伤的倾向或行为；进食或睡眠障碍等。抑郁症的发病机制目前临床尚不明确, 多认为抑郁症由神经生物学因素及社会心理因素导致［3］。神经生物学因素主要包括大脑神经突触间隙5-HT及去甲肾上腺素等神经传递物质含量减少, 同时下丘脑-肾上腺等内分泌功能失调。社会心理因素主要包括不良应激性生活事件、长期生活逆境等。

抑郁症的治疗模式较多, 药物治疗具有安全性高、患者耐受度好、治疗效果显著等优势, 成为临床首选治疗方式。药物治疗主要包括四环类抗郁药、三环类抗郁药、新型抗抑郁药物等［4,5］。本组研究中, 观察组采用的盐酸度洛西汀是及继盐酸帕罗西汀之后研发的抑郁症特效药物, 其与盐酸帕罗西汀均属于5-羟色胺抑制剂, 可有效抑制神经末梢过多摄取体内5-羟色胺, 但对其他神经递质无明显影响, 从而减轻患者的精神症状, 有利于患者恢复。在进行药物治疗的过程中需选择恰当的治疗剂量, 根据患者耐受度对药物使用剂量进行调整；疗程需充分, 痊愈后仍需治疗4个月；接受药物治疗的患者需适当更换药物或联合使用, 以提高治疗效果［6,7］。另外, 抑郁症患者在接受药物治疗的同时还可采用心理治疗。本组研究中, 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 提示盐酸度洛西汀治疗抑郁症效果显著。

综上所述, 药物治疗抑郁症具有安全性高、患者耐受度好、治疗效果显著等优势, 是临床治疗抑郁症的首选。盐酸度洛西汀治疗抑郁症总有效率高, 不良反应少, 值得临床推广。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.114

2014-11-10］

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